গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (রোগীদের জন্য মেমো)। গর্ভাবস্থায় জিডিএম

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (GDM): একটি "মিষ্টি" গর্ভাবস্থার বিপদ। সন্তানের জন্য পরিণতি, খাদ্য, লক্ষণ

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, বিশ্বে 422 মিলিয়নেরও বেশি মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। প্রতি বছর তাদের সংখ্যা বাড়ছে। এই রোগটি ক্রমশ তরুণদের প্রভাবিত করছে।

ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি কিডনি, রেটিনা ইত্যাদিকে প্রভাবিত করে গুরুতর ভাস্কুলার প্যাথলজির দিকে পরিচালিত করে। কিন্তু এই রোগ নিয়ন্ত্রণযোগ্য। সঠিকভাবে নির্ধারিত থেরাপির সাথে, সময়ের সাথে সাথে গুরুতর পরিণতি স্থগিত করা হয়। এর ব্যতিক্রম গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস, যা গর্ভাবস্থায় বিকশিত হয়। এই রোগ বলা হয় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস.

• গর্ভাবস্থা কি ডায়াবেটিস হতে পারে?
• গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস কত প্রকার?
• ঝুঁকি গ্রুপ
• গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস কি?
• সন্তানের জন্য পরিণতি
• একজন মহিলার জন্য বিপদ কি?
• গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণ ও লক্ষণ
• বিশ্লেষণ এবং সময়সীমা
• চিকিৎসা
• ইনসুলিন থেরাপি: কাকে নির্দেশ করা হয় এবং কীভাবে এটি করা হয়
• ডায়েট: অনুমোদিত এবং নিষিদ্ধ খাবার, জিডিএম সহ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য পুষ্টির মৌলিক নীতিগুলি
• সপ্তাহের জন্য নমুনা মেনু
• জাতিবিজ্ঞান
• কিভাবে জন্ম দিতে হয়: প্রাকৃতিক জন্ম নাকি সিজারিয়ান সেকশন?
• গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রতিরোধ

গর্ভাবস্থা একটি provocateur?

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন রিপোর্ট করে যে 7% গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়। তাদের মধ্যে কিছু, সন্তান প্রসবের পরে, গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। কিন্তু 60% 10-15 বছরের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস (T2DM) বিকাশ করবে।

গর্ভাবস্থা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ বিপাকের জন্য একটি প্ররোচনাকারী হিসাবে কাজ করে। ডায়াবেটিসের গর্ভকালীন ফর্মের বিকাশের প্রক্রিয়াটি T2DM এর কাছাকাছি। একজন গর্ভবতী মহিলার নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ ঘটে:

• প্ল্যাসেন্টায় স্টেরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ: ইস্ট্রোজেন, প্ল্যাসেন্টাল ল্যাকটোজেন;
• অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে কর্টিসলের উত্পাদন বৃদ্ধি;
• ইনসুলিন বিপাকের ব্যাঘাত এবং টিস্যুতে এর প্রভাব হ্রাস;
• কিডনির মাধ্যমে ইনসুলিনের বর্ধিত নির্গমন;
• প্লাসেন্টায় ইনসুলিনেজ সক্রিয়করণ (একটি এনজাইম যা হরমোন ভেঙে দেয়)।

সেই সমস্ত মহিলাদের মধ্যে অবস্থা আরও খারাপ হয় যাদের ইনসুলিনের প্রতি শারীরবৃত্তীয় প্রতিরোধ (অনাক্রম্যতা) রয়েছে, যা ক্লিনিক্যালভাবে নিজেকে প্রকাশ করেনি। তালিকাভুক্ত কারণগুলি হরমোনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়; অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলি এটিকে বর্ধিত পরিমাণে সংশ্লেষ করে। এটি ধীরে ধীরে তাদের হ্রাস এবং ক্রমাগত হাইপারগ্লাইসেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে - রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

গর্ভাবস্থায় কি ধরনের ডায়াবেটিস হয়?

গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন ধরনের ডায়াবেটিস হতে পারে। ঘটনার সময় দ্বারা প্যাথলজির শ্রেণীবিভাগ দুটি ফর্ম জড়িত:

1. গর্ভাবস্থার আগে বিদ্যমান ডায়াবেটিস (DM 1 এবং DM 2) - গর্ভকালীন;
2. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (GDM)।

জিডিএম-এর জন্য প্রয়োজনীয় চিকিত্সার উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:

• খাদ্য দ্বারা ক্ষতিপূরণ;
• ডায়েট থেরাপি এবং ইনসুলিন দ্বারা ক্ষতিপূরণ।

ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ এবং ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে হতে পারে। প্রেজেস্টেশনাল ডায়াবেটিসের তীব্রতা নির্ভর করে বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করার প্রয়োজনীয়তা এবং জটিলতার তীব্রতার উপর।

গর্ভাবস্থায় যে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হয় তা সবসময় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নয়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রকাশ হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিতে কারা?

হরমোনের পরিবর্তন যা ইনসুলিন এবং গ্লুকোজের বিপাককে ব্যাহত করতে পারে তা সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটে। কিন্তু ডায়াবেটিসে রূপান্তর সবার ক্ষেত্রে ঘটে না। এর জন্য পূর্বনির্ধারিত কারণগুলির প্রয়োজন:

• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা;
• বিদ্যমান প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা;
• গর্ভাবস্থার আগে উচ্চ রক্তে শর্করার পর্ব;
• গর্ভবতী মহিলার পিতামাতার মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস;
• বয়স 35 বছরের বেশি;
• গর্ভপাতের ইতিহাস, মৃত জন্ম;
• 4 কেজির বেশি ওজনের বাচ্চাদের আগের জন্মের পাশাপাশি বিকাশগত ত্রুটি রয়েছে।

কিন্তু এই কারণগুলির মধ্যে কোনটি প্যাথলজির বিকাশকে বৃহত্তর পরিমাণে প্রভাবিত করে তা সম্পূর্ণরূপে জানা যায়নি।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস কি

জিডিএম একটি প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয় যা একটি সন্তান ধারণের পরে বিকাশ লাভ করে। যদি হাইপারগ্লাইসেমিয়া আগে নির্ণয় করা হয়, তাহলে সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস বিদ্যমান, যা গর্ভাবস্থার আগে বিদ্যমান ছিল। কিন্তু সর্বোচ্চ ঘটনা ৩য় ত্রৈমাসিকে পরিলক্ষিত হয়। এই অবস্থার একটি প্রতিশব্দ হল গর্ভকালীন ডায়াবেটিস।

গর্ভাবস্থায় মেনিফেস্ট ডায়াবেটিস গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থেকে আলাদা যে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার এক পর্বের পরে, চিনি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং স্থিতিশীল হওয়ার প্রবণতা থাকে না। প্রসবের পরে এই রোগটি টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

আরও কৌশল নির্ধারণ করার জন্য, প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে জিডিএম সহ সমস্ত প্রসবোত্তর মহিলাদের তাদের গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। যদি এটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে না আসে, তাহলে আমরা ধরে নিতে পারি যে টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস তৈরি হয়েছে।

ভ্রূণের উপর প্রভাব এবং সন্তানের জন্য পরিণতি

বিকাশকারী শিশুর জন্য বিপদ প্যাথলজির ক্ষতিপূরণের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি ক্ষতিপূরণবিহীন আকারে পরিলক্ষিত হয়। ভ্রূণের উপর প্রভাব নিম্নরূপ:

1. প্রাথমিক পর্যায়ে উচ্চ গ্লুকোজ মাত্রা সহ ভ্রূণের বিকৃতি। শক্তির ঘাটতির কারণে তাদের গঠন ঘটে। প্রাথমিক পর্যায়ে, শিশুর অগ্ন্যাশয় এখনও গঠিত হয় না, তাই মাতৃ অঙ্গ দুটি জন্য কাজ করতে হবে। ত্রুটির ফলে কোষের শক্তি অনাহার, তাদের বিভাজন ব্যাহত হয় এবং ত্রুটির সৃষ্টি হয়। পলিহাইড্রামনিওসের উপস্থিতি দ্বারা এই অবস্থা সন্দেহ করা যেতে পারে। কোষে গ্লুকোজের অপর্যাপ্ত সরবরাহ অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা এবং কম শিশুর ওজন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
2. ২য় এবং ৩য় ত্রৈমাসিকে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ গর্ভবতী মহিলার অনিয়ন্ত্রিত চিনির মাত্রা ডায়াবেটিক ভ্রূণ রোগের দিকে পরিচালিত করে। গ্লুকোজ সীমাহীন পরিমাণে প্লাসেন্টায় প্রবেশ করে, অতিরিক্ত চর্বি হিসাবে জমা হয়। আপনার নিজের ইনসুলিন অতিরিক্ত হলে, ভ্রূণের ত্বরান্বিত বৃদ্ধি ঘটে, তবে শরীরের অংশগুলির একটি অসামঞ্জস্য রয়েছে: একটি বড় পেট, কাঁধের কোমর, ছোট অঙ্গ। হৃৎপিণ্ড ও যকৃতও বড় হয়।
3. ইনসুলিনের একটি উচ্চ ঘনত্ব সার্ফ্যাক্ট্যান্টের উত্পাদনকে ব্যাহত করে, এমন একটি পদার্থ যা ফুসফুসের অ্যালভিওলিকে আবরণ করে। তাই জন্মের পর শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
4. নবজাতকের নাভির কর্ড বেঁধে রাখা অতিরিক্ত গ্লুকোজ সরবরাহে ব্যাঘাত ঘটায় এবং শিশুর গ্লুকোজের ঘনত্ব তীব্রভাবে হ্রাস পায়। প্রসবের পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া স্নায়বিক ব্যাধি এবং মানসিক বিকাশের ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে।

এছাড়াও, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ মায়েদের কাছে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে, জন্মগত আঘাত, প্রসবকালীন মৃত্যু, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজি, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম বিপাকীয় ব্যাধি এবং স্নায়বিক জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

কেন উচ্চ চিনি গর্ভবতী মহিলার জন্য বিপজ্জনক

জিডিএম বা প্রাক-বিদ্যমান ডায়াবেটিস দেরিতে টক্সিকোসিসের সম্ভাবনা বাড়ায় (), এটি বিভিন্ন রূপে নিজেকে প্রকাশ করে:

• গর্ভাবস্থার ড্রপসি;
• নেফ্রোপ্যাথি গ্রেড 1-3;
• প্রিক্ল্যাম্পসিয়া;
• একলাম্পসিয়া

শেষ দুটি অবস্থার জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি করা, পুনরুত্থান ব্যবস্থা এবং তাড়াতাড়ি ডেলিভারি প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের সাথে ইমিউন ডিসঅর্ডার জেনিটোরিনারি সিস্টেমের সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে - সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, সেইসাথে পুনরাবৃত্ত ভুলোভাজিনাল ক্যানডিডিয়াসিস। যেকোনো সংক্রমণের কারণে জরায়ুতে বা প্রসবের সময় শিশুর সংক্রমণ হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রধান লক্ষণ

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয় না, রোগটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। মহিলারা গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক পরিবর্তনের জন্য কিছু লক্ষণ ভুল করে:

• বর্ধিত ক্লান্তি, দুর্বলতা;
• তৃষ্ণা
• ঘন মূত্রত্যাগ;
• উচ্চারিত ক্ষুধা সহ অপর্যাপ্ত ওজন বৃদ্ধি।

প্রায়শই হাইপারগ্লাইসেমিয়া একটি বাধ্যতামূলক রক্তের গ্লুকোজ স্ক্রীনিং পরীক্ষার সময় একটি ঘটনাক্রমে পাওয়া যায়। এটি আরও গভীরভাবে পরীক্ষার জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করে।

নির্ণয়ের জন্য ভিত্তি, সুপ্ত ডায়াবেটিসের জন্য পরীক্ষা

স্বাস্থ্য মন্ত্রক একটি বাধ্যতামূলক রক্তে শর্করার পরীক্ষা করার সময়সীমা নির্ধারণ করেছে:

• নিবন্ধনের উপর;

যদি ঝুঁকির কারণ থাকে, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের লক্ষণ দেখা দিলে, নির্দেশিত হিসাবে একটি গ্লুকোজ পরীক্ষা করা হয়।

একটি একক পরীক্ষা যা হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রকাশ করে তা নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। কয়েকদিন পর পর পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। উপরন্তু, বারবার হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে, একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা হয়। ডাক্তার একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার প্রয়োজন এবং সময় নির্ধারণ করে। সাধারণত এটি রেকর্ড হাইপারগ্লাইসেমিয়ার অন্তত 1 সপ্তাহ পরে হয়। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষাটিও পুনরাবৃত্তি করা হয়।

নিম্নলিখিত পরীক্ষার ফলাফল GDM নির্দেশ করে:

• উপবাসের গ্লুকোজ মান 5.8 mmol/l এর বেশি;
• গ্লুকোজ গ্রহণের এক ঘন্টা পরে - 10 mmol/l এর উপরে;
• দুই ঘন্টা পর - 8 mmol/l এর উপরে।

উপরন্তু, ইঙ্গিত অনুযায়ী, নিম্নলিখিত গবেষণা বাহিত হয়:

• গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন;
• চিনির জন্য প্রস্রাব পরীক্ষা;
• কোলেস্টেরল এবং লিপিড প্রোফাইল;
• কোগুলোগ্রাম;
• রক্তের হরমোন: ইস্ট্রোজেন, প্ল্যাসেন্টাল ল্যাকটোজেন, কর্টিসল, আলফা-ফেটোপ্রোটিন;
• Nechiporenko, Zimnitsky, Rehberg পরীক্ষা অনুযায়ী প্রস্রাব বিশ্লেষণ।

গর্ভবতী এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের 2য় ত্রৈমাসিক থেকে ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড, প্ল্যাসেন্টা এবং নাভির কর্ডের জাহাজের ডপ্লেরোমেট্রি এবং নিয়মিত সিটিজি করা হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ গর্ভবতী মহিলাদের পরিচালনা এবং চিকিত্সা

বিদ্যমান ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থার কোর্সটি মহিলার আত্ম-নিয়ন্ত্রণের স্তর এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া সংশোধনের উপর নির্ভর করে। গর্ভধারণের আগে যাদের ডায়াবেটিস ছিল তাদের অবশ্যই "ডায়াবেটিস স্কুল"-এর মধ্য দিয়ে যেতে হবে - বিশেষ ক্লাস যা সঠিক খাওয়ার আচরণ এবং গ্লুকোজের মাত্রার স্ব-নিরীক্ষণ শেখায়।

প্যাথলজির ধরন নির্বিশেষে, গর্ভবতী মহিলাদের নিম্নলিখিত পর্যবেক্ষণগুলি প্রয়োজন:

• গর্ভাবস্থার শুরুতে প্রতি 2 সপ্তাহে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা, দ্বিতীয়ার্ধ থেকে সাপ্তাহিক;
• প্রতি 2 সপ্তাহে একবার একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ, পচনশীল অবস্থার ক্ষেত্রে - সপ্তাহে একবার;
• একজন থেরাপিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ - প্রতি ত্রৈমাসিকে, সেইসাথে যখন এক্সট্রাজেনেটিক প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়;
• চক্ষু বিশেষজ্ঞ - প্রতি ত্রৈমাসিকে একবার এবং প্রসবের পরে;
• নিউরোলজিস্ট - গর্ভাবস্থায় দুবার।

জিডিএম সহ গর্ভবতী মহিলার জন্য পরীক্ষা এবং থেরাপি সংশোধনের জন্য বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি করা হয়:

• 1 বার – প্রথম ত্রৈমাসিকে বা যখন প্যাথলজি নির্ণয় করা হয়;
• 2 বার - ইন - অবস্থা সংশোধন করতে, চিকিত্সার নিয়ম পরিবর্তন করার প্রয়োজন নির্ধারণ করুন;
• 3 বার - টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য - ইন, জিডিএম - প্রসবের জন্য প্রস্তুতি এবং প্রসবের পদ্ধতি নির্বাচন করুন।

হাসপাতালের সেটিংয়ে, অধ্যয়নের ফ্রিকোয়েন্সি, পরীক্ষার তালিকা এবং অধ্যয়নের ফ্রিকোয়েন্সি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। দৈনিক পর্যবেক্ষণের জন্য চিনি, রক্তের গ্লুকোজ এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা প্রয়োজন।

ইনসুলিন

ইনসুলিন ইনজেকশনের প্রয়োজনীয়তা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। জিডিএম-এর প্রতিটি ক্ষেত্রে এই পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না; কারও কারও জন্য, একটি থেরাপিউটিক ডায়েট যথেষ্ট।

ইনসুলিন থেরাপি শুরু করার জন্য ইঙ্গিতগুলি হল নিম্নলিখিত রক্তে শর্করার মাত্রা:

• 5.0 mmol/l এর বেশি ডায়েটে রক্তে গ্লুকোজ রোজা রাখা;
• 7.8 mmol/l এর উপরে খাওয়ার এক ঘন্টা পরে;
• খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে, গ্লাইসেমিয়া 6.7 mmol/l এর উপরে।

মনোযোগ! গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ইনসুলিন ছাড়া গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ওষুধ ব্যবহার করা নিষিদ্ধ! দীর্ঘ-অভিনয় ইনসুলিন ব্যবহার করা হয় না।

থেরাপির ভিত্তি হল সংক্ষিপ্ত- এবং অতি-স্বল্প-অভিনয় ইনসুলিন প্রস্তুতি। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য, বেসাল-বলাস থেরাপি করা হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং জিডিএম-এর জন্য, ঐতিহ্যগত পদ্ধতি ব্যবহার করাও সম্ভব, তবে কিছু স্বতন্ত্র সমন্বয়ের সাথে, যা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়।

দুর্বল হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ সহ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করা যেতে পারে যাতে হরমোন পরিচালনা করা সহজ হয়।

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েট

GDM সহ গর্ভবতী মহিলার পুষ্টি নিম্নলিখিত নীতিগুলি মেনে চলতে হবে:

• প্রায়ই এবং অল্প অল্প করে। 3টি প্রধান খাবার এবং 2-3টি ছোট স্ন্যাকস থাকা ভাল।
• জটিল কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ প্রায় 40%, প্রোটিন - 30-60%, চর্বি 30% পর্যন্ত।
• কমপক্ষে 1.5 লিটার তরল পান করুন।
• ফাইবারের পরিমাণ বাড়ান - এটি অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণ করতে এবং এটি অপসারণ করতে সক্ষম।

বর্তমান ভিডিও

গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ডায়েট

সারণী 1 এ উপস্থাপিত পণ্য তিনটি শর্তাধীন গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে।

1 নং টেবিল

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ গর্ভবতী মহিলার জন্য নমুনা মেনু

সপ্তাহের জন্য মেনু (সারণী 2) প্রায় নিম্নরূপ দেখতে পারে (সারণী নং 9)।

টেবিল ২.

জাতিবিজ্ঞান

ঐতিহ্যগত ঔষধ পদ্ধতি রক্তে শর্করা কমাতে এবং মিষ্টি খাবার প্রতিস্থাপন করার জন্য ভেষজ প্রতিকার ব্যবহার করার জন্য অনেক রেসিপি অফার করে। উদাহরণস্বরূপ, স্টিভিয়া এবং এর নির্যাস একটি মিষ্টি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

এই উদ্ভিদটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বিপজ্জনক নয়, তবে গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের গঠনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোন গবেষণা করা হয়নি। উপরন্তু, উদ্ভিদ একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত অবাঞ্ছিত।

প্রাকৃতিক জন্ম নাকি সিজারিয়ান?

কীভাবে প্রসব হবে তা নির্ভর করে মা ও শিশুর অবস্থার ওপর। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ গর্ভবতী মহিলাদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয় -। জন্মগত ট্রমা এড়াতে, তারা এই সময়ে একটি পূর্ণ-মেয়াদী শিশুর সাথে শ্রম প্ররোচিত করার চেষ্টা করে।

যদি মহিলার অবস্থা গুরুতর হয় বা ভ্রূণ রোগগত হয়, তবে সিজারিয়ান সঞ্চালনের বিষয়টি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। যদি আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলগুলি একটি বড় ভ্রূণ নির্ধারণ করে, তবে মহিলার পেলভিসের আকারের সঙ্গতি এবং প্রসবের সম্ভাবনা নির্ধারিত হয়।

ভ্রূণের অবস্থার তীব্র অবনতির সাথে, গর্ভবতী মহিলার গুরুতর জেস্টোসিস, রেটিনোপ্যাথি এবং নেফ্রোপ্যাথির বিকাশের সাথে, প্রাথমিক জন্মের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে।

প্রতিরোধের পদ্ধতি

রোগটি এড়ানো সবসময় সম্ভব নয়, তবে আপনি এর সংঘটনের ঝুঁকি কমাতে পারেন। যেসব নারীর ওজন বেশি বা স্থূল তাদের উচিত ডায়েট এবং ওজন কমানোর মাধ্যমে গর্ভধারণের পরিকল্পনা করা।

অন্য সকলের উচিত স্বাস্থ্যকর খাদ্যের নীতিগুলি মেনে চলা, ওজন বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করা এবং মিষ্টি, স্টার্চযুক্ত খাবার এবং চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া কমানো। আমরা পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ সম্পর্কে ভুলবেন না। গর্ভাবস্থা কোনো রোগ নয়। অতএব, এর স্বাভাবিক কোর্সের সময়, বিশেষ ব্যায়াম সেট করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের ডাক্তারের সুপারিশগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত এবং পরীক্ষা এবং চিকিত্সা সমন্বয়ের জন্য নির্ধারিত সময়ের মধ্যে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। এটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতার বিকাশ রোধ করবে। যাদের পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় জিডিএম ছিল, তাদের দ্বিতীয় গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

বর্তমান ভিডিও

গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস

বিশেষজ্ঞ: সর্বোচ্চ বিভাগের এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, মস্কো সিটি ক্লিনিক্যাল হাসপাতাল নং 1, পিএইচডি, নাটালিয়া আরবাতস্কায়া

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস (অথবা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস) প্লাসেন্টা গঠনের সময় ঘটে। প্ল্যাসেন্টা একটি অস্থায়ী অঙ্গ হিসাবে গঠিত হয় - ভ্রূণের জন্য একটি "ঘর": এই "ঘর" এর ভিতরে বিপাকের নিজস্ব নিয়ন্ত্রণ রয়েছে, প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছুর নিজস্ব ব্যবস্থা (অক্সিজেন, পুষ্টি, মাইক্রোলিমেন্ট) এবং এমনকি বর্জ্য পণ্যের নিষ্পত্তি।

গর্ভাবস্থার আনুমানিক 20-24 সপ্তাহে, গর্ভবতী মায়ের রক্তে ইনসুলিনের পরিমাণ তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, কারণ প্ল্যাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত অন্যান্য হরমোন (ইস্ট্রোজেন, কর্টিসল, প্ল্যাসেন্টাল ল্যাকটোজেন) এর ক্রিয়াকে বাধা দেয়। একজন গর্ভবতী মহিলার অগ্ন্যাশয় স্বাভাবিক রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখার জন্য আরও ইনসুলিন তৈরি করে এই প্রক্রিয়ায় সাড়া দেয়। কখনও কখনও অগ্ন্যাশয় এই ধরনের লোডের সাথে মানিয়ে নিতে সক্ষম হয় না - এবং এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের অভাবের সাথে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস ঘটে।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণ

প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা কঠিন: এই কারণেই পুরো কৈশিক রক্তে চিনির মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য একটি বিশ্লেষণ করা হয়, যা একটি আঙুল থেকে নেওয়া হয়।

আদর্শ কি?

• খালি পেটে গর্ভবতী মহিলার হার 4 থেকে 5.2 mmol/l;
• খাওয়ার দুই ঘন্টা পরে গর্ভবতী মহিলার সূচকটি 6.7 mmol/l এর বেশি নয়।

উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস সম্পর্কে সন্দেহ এবং সংশয় উত্থাপন করা উচিত।

লক্ষণগুলির জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত:

• তৃষ্ণা বেড়েছে, এবং যদিও আপনি পর্যাপ্ত জল পান করেন, আপনার মুখ শুকনো অনুভব করে;
• প্রস্রাবের সংখ্যা এবং বেরিয়ে আসা তরলের পরিমাণ তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়;
• কোনও আপাত কারণ ছাড়াই সামান্য ওজন হ্রাসের লক্ষণ রয়েছে, বা তদ্বিপরীত - ক্ষুধা এবং দ্রুত ওজন বৃদ্ধির তীব্র বৃদ্ধি;
• স্বন, শক্তি, সরাতে অনিচ্ছা, ক্লান্তি বৃদ্ধি;
• দৃষ্টি ক্ষয় হয়, কখনও কখনও অস্পষ্ট দৃষ্টি দেখা দেয়;
• ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির শুষ্কতা বৃদ্ধি, চুলকানি।

এই লক্ষণগুলির মধ্যে কয়েকটি সুস্থ গর্ভাবস্থা থেকে আলাদা করা কঠিন, যেহেতু ক্ষুধা, তৃষ্ণা এবং প্রস্রাবের বৃদ্ধি, সেইসাথে স্বর হ্রাস, গর্ভবতী মায়ের অবস্থানের বৈশিষ্ট্য। এই কারণেই রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ এত গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: ঝুঁকি গ্রুপ

কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশকে সম্ভব করে তোলে:

• স্থূলতা, অতিরিক্ত ওজনের জন্য;
• যদি গর্ভবতী মহিলার নিকটাত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের নির্ণয় উপস্থিত থাকে;
• যদি গর্ভবতী মহিলার বয়স 35 বছরের বেশি হয়;
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা থেকে একটি বড় সন্তানের (4 কেজির বেশি) জন্মের সময়;
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ;
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার গর্ভপাত সহ;
• পূর্বে জন্ম নেওয়া শিশুদের বিকাশগত ত্রুটির জন্য, মৃত প্রসবের ক্ষেত্রে;
• পলিহাইড্রামনিওস সহ।

ডায়াগনস্টিকস: গর্ভাবস্থায় সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য বিশ্লেষণ

বিশেষজ্ঞ পরামর্শ:

আপনি যদি অন্তত একটি ঝুঁকির কারণ উল্লেখ করে থাকেন, তাহলে আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে জানান যাতে তিনি আপনার উপবাসের রক্তে শর্করার মাত্রা অধ্যয়ন করতে পারেন।

যদি ডাক্তার কোন অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করেন (আঙুল থেকে নেওয়া রক্তে শর্করার বিশ্লেষণে, খালি পেটে সূচকগুলি 4.8 থেকে 6.0 mmol/l পর্যন্ত হয়: একটি শিরা থেকে নেওয়া রক্তের শর্করার বিশ্লেষণে, খালি পেটে সূচকগুলি 5.3 থেকে 6.9 mmol/l পর্যন্ত হয়), তিনি একটি বিশেষ পরীক্ষার আদেশ দেবেন।

কিভাবে একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়?

• সকালে, একটি রক্তের নমুনা খালি পেটে নেওয়া হয়;
• 5 মিনিটের পরে আপনি প্রস্তুত দ্রবণ পান করুন: 75 গ্রাম শুকনো গ্লুকোজ 250-300 মিলি জলে দ্রবীভূত হয়;
• 2 ঘন্টা পরে, একটি পুনরাবৃত্তি রক্তের নমুনা নেওয়া হয় এবং ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা হয়।

একজন ডাক্তার কখন গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয় করবেন?

• যদি খালি পেটে আঙুল থেকে নেওয়া রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা 6.1 mmol/l হয়;
• যদি খালি পেটে শিরা থেকে নেওয়া রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা 7 mmol/l হয়;
• যদি ব্যায়ামের 2 ঘন্টা পরে আঙুল বা শিরা থেকে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা 7.8 mmol/l হয়।

আপনার পড়া স্বাভাবিক হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে গর্ভাবস্থার 24-28 সপ্তাহে একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন, কারণ এই সময়ের মধ্যে গর্ভাবস্থার হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পাবে। এই সময়ে, ভ্রূণের ত্রুটিগুলির বিকাশ রোধ করা সম্ভব।

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস মেলিটাস: সন্তানের জন্য পরিণতি

• গর্ভপাতের ঝুঁকি;
• হৃদয় এবং মস্তিষ্কের ত্রুটি;
• ডায়াবেটিক ফেটোপ্যাথি: বড় ভ্রূণের আকার বা ভারসাম্যহীনতা - বড় পেট, কিন্তু পাতলা
  অঙ্গ;
• টিস্যু ফুলে যাওয়া;
• অতিরিক্ত subcutaneous চর্বি;
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি;
• নবজাতকের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে কম);
• রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা;
• শিশুর রক্তে ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের অপর্যাপ্ত মাত্রা;
• জন্ডিস

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মোকাবেলা করা কি সম্ভব?

এটা সম্ভব, যদি গর্ভবতী মহিলা:

• একটি গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে প্রতিদিন খালি পেটে এবং খাবারের পরে রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন;
• নিয়মিত একটি প্রস্রাব পরীক্ষা নিন এবং এর ফলাফল সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন;
• ডাক্তার আপনাকে যে ডায়েট বলেছে তা অনুসরণ করুন;
• শরীরের ওজন নিরীক্ষণ;
• ডাক্তারের পরামর্শে শরীরকে প্রতিদিন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ দিন;
• প্রয়োজনে ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার করুন;
• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা।

গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েট

আপনার যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়ে, তবে ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থার কোর্সের জন্য মেনু এবং ডায়েটের কঠোর পর্যালোচনার প্রয়োজন হবে।

মেনু এবং ডায়েটে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস:

• একই সময়ে দিনে 3 বার প্রধান খাবার খান, দিনে 2-3 বার জলখাবার খান;
• আপনার প্রাতঃরাশ এবং সন্ধ্যার শেষ নাস্তায়, প্রায় 40% জটিল কার্বোহাইড্রেট, তাজা শাকসবজি, মিষ্টি ছাড়া ফল, ভেষজ চা অন্তর্ভুক্ত করুন;
• মেনু থেকে চর্বিযুক্ত, ভাজা, মিষ্টি, সাদা চিনি, বেকড পণ্য, মিষ্টি ফল (কলা, আঙ্গুর, ডুমুর, পার্সিমন ইত্যাদি), ফাস্ট ফুড পণ্য (ব্যাগ থেকে ফ্রিজ-শুকনো খাবার, ফাস্ট ফুড) বাদ দিন;
• সকালের অসুস্থতার জন্য, বিছানা থেকে নামার আগে, কয়েকটা সল্টিন ক্র্যাকার খান (এগুলি আগে থেকে প্রস্তুত করুন);
• একটি সাইড ডিশ প্রস্তুত করার সময়, ফাইবার সমৃদ্ধ সিরিয়াল এবং পাস্তা বেছে নিন: ডায়াবেটিস রোগীদের অন্ত্রের ক্রিয়াকে উদ্দীপিত করার পাশাপাশি রক্তে অতিরিক্ত চিনি এবং চর্বি শোষণ রোধ করার জন্য এটি প্রয়োজন;
• সসেজ, সসেজ, শুয়োরের মাংস, ভেড়ার মাংস এবং ধূমপান করা মাংসে পাওয়া স্যাচুরেটেড এবং "লুকানো" চর্বিগুলির অপব্যবহার করবেন না;
• চর্বিহীন জাতের মাংস (মুরগির মাংস, গরুর মাংস, টার্কি) চয়ন করুন এবং সেগুলি বেকড বা স্টিমে রান্না করার চেষ্টা করুন;
• পরিষ্কার জল পান করুন, দিনে কমপক্ষে 8 গ্লাস;
• কম ঘন ঘন চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার চেষ্টা করুন: পনির, বাদাম, মাখন, টক ক্রিম, বীজ ইত্যাদি;
• মেনুতে সর্বাধিক কম-ক্যালোরিযুক্ত সবজি যোগ করুন: সেলারি, শসা, জুচিনি, মাশরুম, মূলা, লেটুস, টমেটো, সবুজ মটরশুটি, জুচিনি, বাঁধাকপি;
• জেরুজালেম আর্টিকোক (মাটির নাশপাতি), যাকে "উদ্ভিজ্জ ইনসুলিন" বলা হয়, মেনুতে প্রবর্তন করুন: এটি সালাদে যোগ করুন, এটি সিদ্ধ করে খান, রস পান করুন।

কখন ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হয়?

আপনি যদি একটি ডায়েট অনুসরণ করেন এবং এটি সাহায্য না করে: হয় আপনার রক্তে শর্করা বেশি থাকে বা আপনার প্রস্রাব পরীক্ষা কেটোন বডি দেখায়। আপনার ইনসুলিনের সাথে অভ্যস্ত হওয়া এবং থেরাপি প্রত্যাখ্যান করা থেকে ভয় পাওয়া উচিত নয়: আধুনিক মানব ইনসুলিনের প্রতি কোনও আসক্তি নেই এবং প্রসবের পরে এবং প্ল্যাসেন্টা প্রসবের পরে, আপনার শরীর আর থেরাপির প্রয়োজন অনুভব করবে না।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ প্রসব

শিশুর জন্ম এবং প্লাসেন্টা প্রসবের সাথে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রায়শই চলে যায় (যদিও কিছু ক্ষেত্রে এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে পরিণত হতে পারে)। যদি নির্ণয়ের ফলে ভ্রূণ খুব বড় হয়, তাহলে সিজারিয়ান সেকশন এড়ানোর সম্ভাবনা কম।

যদিও গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত একজন মায়ের থেকে নবজাতকের চিনির মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কম, তবে বুকের দুধ খাওয়ানো তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। শিশুর এবং মায়ের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে, খাওয়ানোর আগে এবং 2 ঘন্টা পরে তাদের পরিমাপ করা হবে। যখন সূচকগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে, তখন নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হবে না।

কিভাবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এড়ানো যায়?

• আপনি যদি পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় ইতিমধ্যেই গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস অনুভব করে থাকেন তবে পরবর্তী গর্ভাবস্থায় আপনার ওজন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার চেষ্টা করুন এবং আপনার শরীরকে নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অভ্যস্ত করুন;
• আপনার ঝুঁকি সম্পর্কে ডাক্তারদের সতর্ক করুন এবং ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে পারে এমন ওষুধ গ্রহণ এড়িয়ে চলুন - গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, নিয়াসিন, কিছু গর্ভনিরোধক (উদাহরণস্বরূপ, প্রোজেস্টিন গর্ভনিরোধক)।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস মেলিটাস) একটি মোটামুটি বিরল ঘটনা, তবে ক্ষতিকারক নয়। আনুমানিক 4% গর্ভাবস্থায়, মহিলারা প্রথমে উচ্চ গ্লাইসেমিক মাত্রা নিয়ে সমস্যার সম্মুখীন হন। এই অবস্থা শরীরে কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘনের কারণে ঘটে। প্রতিটি মহিলার জিডিএম এর সম্ভাব্য ঘটনা সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত এবং প্রথম লক্ষণে গ্লুকোজের মাত্রা বন্ধ করা এবং স্বাভাবিক করা উচিত।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, বা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিসের পরিণতি মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্যই মারাত্মক। অনেক মহিলা, এই জাতীয় রোগ না জেনে, আগে কখনও উচ্চ শর্করার মাত্রার মুখোমুখি হননি, তারা কেবল তাদের নতুন পরিস্থিতির সাথে রোগের লক্ষণগুলিকে সংযুক্ত করতে পারেন। এটি বিপর্যয়কর ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং শিশুর স্বাস্থ্য এমনকি জীবনকেও প্রভাবিত করতে পারে।

জিডিএম এর লক্ষণ

এই রোগের লক্ষণগুলি সাধারণ ডায়াবেটিস থেকে আলাদা নয়, যদিও কখনও কখনও এটি প্রায় উপসর্গবিহীন হতে পারে। এই কারণেই গর্ভবতী মহিলারা প্রায়শই রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করে থাকেন। রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ দ্রুত সমস্যা মোকাবেলা করতে সাহায্য করে। সর্বোপরি, যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সাধারণত প্রসবের পরে চলে যায় এবং মহিলাটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন, তবে গর্ভাবস্থায় সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস (প্রকাশিত) 1 ম বা 2 য় ধরণের নিয়মিত ডায়াবেটিসে বিকশিত হতে পারে।

আপনাকে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দিতে হবে:

1. শুকনো মুখ।

2. মূত্রাশয় পূর্ণতা, ঘন ঘন এবং প্রচুর প্রস্রাবের অনুভূতি।

3. ক্লান্তি এবং অবিরাম ক্লান্তি অনুভূতি।

4. ক্ষুধার একটি শক্তিশালী অনুভূতি, কিন্তু একই সময়ে একটি ধারালো ওজন হ্রাস বা, বিপরীতভাবে, শরীরের ওজন একটি ধারালো বৃদ্ধি হতে পারে।

5. পেরিনিয়াল এলাকায় চুলকানি হতে পারে।

6. থ্রাশ।

7. তন্দ্রা।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি, যেমনটি তালিকা থেকে দেখা যায়, খুব স্পষ্ট নয়, তাই এটি নিরাপদে খেলে এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

ঝুঁকির কারণ

একজন ভাল গাইনোকোলজিস্ট গর্ভাবস্থায় জিডিএমের সম্ভাব্য ঝুঁকি আগে থেকেই নির্ধারণ করতে পারেন, শুধুমাত্র রেজিস্ট্রেশনের সময় গর্ভবতী মহিলার ইতিহাস নিয়ে। অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের ঝুঁকিতে থাকার সম্ভাবনা বেশি যদি তাদের পরিবারের সদস্যদের টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস থাকে; যদি পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধির সাথে থাকে বা পলিহাইড্রামনিওস ছিল।

ফলাফল পূর্ববর্তী ভ্রূণের গর্ভধারণের উপরও নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি পূর্ববর্তী মৃত জন্ম, গর্ভপাত বা শিশুটি খুব বড় (4 কেজির বেশি) জন্মগ্রহণ করে। এছাড়াও ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে এমন মহিলারা যাদের পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার শিশুদের বিকাশগত ত্রুটি রয়েছে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে এমনকি জনসংখ্যার কিছু জাতীয় গোষ্ঠীও এই রোগের জন্য সংবেদনশীল। এরা কালো, এশিয়ান, ল্যাটিনো, ভারতীয়। প্রায়শই, এই রোগটি একজন মহিলার মধ্যে ঘটতে পারে যিনি 30-35 বছর পরে প্রথমবার গর্ভবতী হন।

মহিলাদের জন্য জিডিএম এর বিপদ

যদি ডায়াবেটিস সময়মতো ক্ষতিপূরণ না দেওয়া হয়, তাহলে গর্ভাবস্থায় মায়ের জন্য অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে। ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ হয়, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হয়, যা শরীরের রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে এবং এর ফলে ভ্রূণের অপুষ্টি হতে পারে।

ফলস্বরূপ পলিহাইড্রামনিওস কিডনির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটায়। দৃষ্টি ভুগছে। কখনও কখনও ketoacyanosis ঘটে, যা শরীরের বিষক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। ক্রমাগত উচ্চ গ্লুকোজের মাত্রা যৌনাঙ্গে সংক্রমণ ঘটায়, যা পরবর্তীতে ভ্রূণে প্রেরণ করা হয়।

অতিরিক্ত ওজনের গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অ্যাডিপোজ টিস্যুর প্রাধান্যের কারণে, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষ দ্বারা উত্পাদিত সাইটোকাইনের মাত্রা ব্যাহত হয়। ডিসরিগুলেশন শরীরে বিপাকীয়, ভাস্কুলার এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার একটি পরিসরের দিকে পরিচালিত করে।

গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অ্যাডিপোজ টিস্যুতে সংশ্লেষিত সাইটোকাইনগুলি প্রদাহজনক জিনের অত্যধিক প্রকাশ ঘটায়। এর ফলে অকাল প্রসব বা অস্ত্রোপচার (সিজারিয়ান সেকশন) হতে পারে।

ভ্রূণের জন্য জটিলতা

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস মেলিটাস) ভ্রূণের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে বিভিন্ন বিকৃতি হতে পারে। সর্বোপরি, শিশুটি গ্লুকোজ আকারে পুষ্টি গ্রহণ করে, তবে সে এখনও ইনসুলিন তৈরি করে না, যেহেতু তার অগ্ন্যাশয় এখনও তৈরি হয়নি এবং সে তার মায়ের কাছ থেকে যথেষ্ট পরিমাণে পায় না। এটি শক্তির অভাব ঘটায় এবং শিশুর অঙ্গগুলির অনুন্নয়নের দিকে পরিচালিত করে।

পরবর্তীকালে, পরবর্তী সময়ে, যখন শিশুর নিজস্ব অগ্ন্যাশয় থাকে, তখন এটি তার শরীর এবং মায়ের জন্য দ্বিগুণ পরিমাণ ইনসুলিন তৈরি করতে শুরু করে। এটি হাইপারইনসুলিনমিয়ার দিকে পরিচালিত করে, যা অ্যাসফিক্সিয়াকে হুমকি দেয়, অর্থাৎ শিশুর শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা লঙ্ঘন করে। অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের বৃহৎ জমার উপস্থিতিও শিশুর শ্বাসরোধ করে।

রক্তের গ্লুকোজের মাত্রায় ঘন ঘন পরিবর্তন শিশুর মস্তিষ্কের অপুষ্টির কারণ হতে পারে, যা তার মানসিক বিকাশকে ধীর করে দেয়। অতিরিক্ত চিনি, যখন ইনসুলিনের সংস্পর্শে আসে, চর্বি জমাতে পরিণত হয়, তাই শিশুরা ভ্রূণ রোগে ভুগছে, খুব বড় জন্ম নেয়।

ভ্রূণের ভ্রূণ রোগ

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে, শিশুরা এই রোগের একটি চেহারা বৈশিষ্ট্য নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। প্রথমত, তাদের একটি খুব বড় ওজন আছে, কখনও কখনও 6 কেজিরও বেশি পৌঁছায়। ত্বকের নিচের দিকের রক্তক্ষরণের কারণে ত্বকে নীলাভ আভা রয়েছে, তথাকথিত পেটিচিয়াল ফুসকুড়ি। শরীরে প্রচুর পরিমাণে পনিরের মতো লুব্রিকেন্ট রয়েছে। শরীরে অত্যধিক ফ্যাটি টিস্যু জমা হওয়ার কারণে মুখ ফুলে গেছে এবং সারা শরীর ফুলে গেছে। নবজাতকের শরীরে চওড়া কাঁধ এবং ছোট অঙ্গ থাকে।

জন্মের সময়, ফুসফুসে সার্ফ্যাক্ট্যান্টের সংশ্লেষণের অভাব থাকে, যা ফুসফুসকে সোজা করতে এবং প্রথম শ্বাস তৈরিতে জড়িত। জীবনের প্রারম্ভিক সময়ে, শ্বাসকষ্ট হতে পারে, সাময়িক থেমে যাওয়া থেকে শ্বাসকষ্ট পর্যন্ত।

ডায়াবেটিক ফেটোপ্যাথির সাথে, শিশুর জন্ডিস হয়, যা লিভারের প্যাথলজির কারণে হয় এবং থেরাপিউটিক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। এছাড়াও, যখন জিডিএম সহ গর্ভবতী মহিলার কাছে একটি শিশুর জন্ম হয়, তখন কার্যকলাপ, পেশীর স্বর এবং চুষার প্রতিচ্ছবি প্রাথমিকভাবে হ্রাস পেতে পারে। কখনও কখনও হাত-পা কাঁপুনি এবং অস্থির ঘুম হয়।

যারা ভ্রূণ রোগ নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন তাদের রক্ত ​​পরীক্ষায় দেখা যায় লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা এবং কম গ্লাইসেমিয়া।

ভ্রূণের চিকিৎসা

যেহেতু নবজাতকের শর্করার মাত্রা কমে গেছে, তাই হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে শিশুকে জন্মের আধা ঘণ্টা পর 5% গ্লুকোজ দ্রবণ দিতে হবে। এই ধরনের একটি শিশু প্রতি দুই ঘন্টা খাওয়ানো হয়। যদি দুধের অভাব হয়, তবে মায়েরা প্রসবকালীন অন্যান্য মহিলাদের থেকে প্রকাশিত দুধ ব্যবহার করে।

শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত হলে, কৃত্রিম বায়ুচলাচল সঞ্চালিত হয়। যদি প্রয়োজন হয়, একটি সার্ফ্যাক্ট্যান্ট পরিচালিত হয়, যা প্রথম শ্বাস নিতে এবং সন্তানের ফুসফুস খোলার জন্য প্রয়োজনীয়। স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলির জন্য, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম নির্ধারিত হয়।

ত্বক এবং চোখের স্ক্লেরার হলুদ হওয়া অতিবেগুনী বিকিরণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন চোখ একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে আচ্ছাদিত করা হয়। সম্ভাব্য পোড়া এড়াতে পদ্ধতির সময় ডাক্তারদের দ্বারা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

শিশুটি যাতে এই ধরনের রোগে না ভোগে এবং সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করে তা নিশ্চিত করার জন্য, একজন মা যার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস) আছে তাদের অবশ্যই রক্তে শর্করার মাত্রা কমানোর জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু করতে হবে, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে হবে, একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। শিশুটি এই ধরনের সমস্যা ছাড়াই জন্মগ্রহণ করবে।

জিডিএম রোগ নির্ণয়

রোগের লক্ষণগুলি জেনে, প্রথম লক্ষণ বা সন্দেহে, একজন মহিলার তার চিকিত্সা করা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। আপনাকে একটি আঙুল বা শিরা থেকে রক্ত ​​পরীক্ষা করতে হবে। বিশ্লেষণটি খালি পেটে নেওয়া হয়, যার আগে আপনাকে খাবার, ক্রিয়াকলাপে নিজেকে সীমাবদ্ধ করতে বা নার্ভাস হওয়ার দরকার নেই, অন্যথায় ফলাফলটি সন্দেহজনক হতে পারে।

এছাড়াও, গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, আপনাকে একটি বিশেষ গ্লুকোজ লোড সহ সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে। এটি শরীরের কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধি সনাক্ত করতে সাহায্য করবে। পরীক্ষাটি খালি পেটেও করা হয়। প্রথমবার রক্ত ​​নেওয়ার পরে, আপনাকে 75 গ্রাম গ্লুকোজ বা নিয়মিত চিনি 300 মিলি পরিষ্কার স্থির জলে মিশ্রিত একটি দ্রবণ পান করতে হবে। 2 ঘন্টা পরে, একটি পুনরাবৃত্তি রক্ত ​​​​পরীক্ষা দেওয়া হয়।

পরের বার যখন আপনি আপনার গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করবেন তখন গর্ভাবস্থার পরে (24-28 সপ্তাহ)। এই সময়ের মধ্যে, হরমোনের মাত্রা সক্রিয় হয়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসা

প্রথমত, গর্ভবতী মহিলাদের যাদের ওজন বেশি তাদের সাথে লড়াই করা শুরু করা উচিত। একটি সক্রিয় জীবনধারা এবং একটি সঠিকভাবে প্রণীত খাদ্য আপনাকে এটি মোকাবেলা করতে সহায়তা করবে।

আপনাকে ক্রমাগত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিরীক্ষণ করতে হবে। পরিমাপগুলি খালি পেটে এবং খাবারের 2 ঘন্টা পরে নেওয়া হয়। দিনে মাত্র 4 বার। আপনার কিটোন বডি পরীক্ষা করার জন্য আপনার প্রস্রাব পরীক্ষাও করা উচিত। আপনার রক্তচাপ নিরীক্ষণ করতে ভুলবেন না।

সেই বিরল ক্ষেত্রে যখন পুষ্টিকে স্বাভাবিক করে গ্লাইসেমিক ক্ষতিপূরণ পাওয়া যায় না, ডাক্তার ইনসুলিন থেরাপির পরামর্শ দেন। গর্ভাবস্থায়, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহার নিষিদ্ধ; অতএব, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা ইনসুলিন ইনজেকশন দিয়ে করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক ইঙ্গিত অনুসারে, প্রেসক্রিপশনটি কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রে দেওয়া হয় যেখানে 2 সপ্তাহের ডায়েট কোনও ইতিবাচক ফলাফল দেয়নি বা ভ্রূণের যন্ত্রণার উপস্থিতিতে। সন্তান প্রসবের পর তাদের কোন প্রয়োজন নেই।

জিডিএমের জন্য পুষ্টি

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য খাদ্য আমূল সংশোধন করতে হবে। অতিরিক্ত ওজন ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা কমায়। কিন্তু সন্তান ধারণের সময় একজন মহিলার জন্য শক্তি এবং অতিরিক্ত শক্তি প্রয়োজন। অতএব, মা এবং ভ্রূণ উভয়কেই শরীরের প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করতে হবে। কিন্তু খাবারের ক্যালরির পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে হবে।

পুরো গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার ওজন 10 থেকে 15 কেজি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। আপনি প্রতিদিন আপনার ক্যালোরি গ্রহণ গণনা করতে পারেন। এটি সম্পূর্ণ শস্য পণ্য খাওয়া সুপারিশ করা হয়। নরমোগ্লাইসেমিয়ার জন্য, একটি কম-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট প্রয়োজন, তবে গর্ভাবস্থায়, শরীরের সত্যিই কার্বোহাইড্রেট প্রয়োজন; সেগুলি ছাড়া, কেটোন বডি গঠন শুরু হবে, যা অনাগত শিশুকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

আপনাকে শুধুমাত্র তথাকথিত দ্রুত কার্বোহাইড্রেট উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে হবে (বা সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করুন)। এর মধ্যে রয়েছে চিনি এবং মধু, জ্যাম এবং কেক, জুস এবং মিষ্টি ফল (ডুমুর, কলা, পার্সিমন, আম, খেজুর), বেরি, বিশেষ করে আঙ্গুর এবং কিশমিশ। আপনি যদি সত্যিই মিষ্টি কিছু চান - এবং আপনি সবসময় এমন কিছু চান যা অনুমোদিত নয় - তাহলে গর্ভাবস্থায় চিনির বিকল্পগুলিকে প্রতিস্থাপন করা নিষিদ্ধ। আপনি কখনও কখনও ফ্রুক্টোজ ব্যবহার করতে পারেন, তবে যদি এগুলি ময়দার পণ্য যেমন ওয়েফেলস বা ফ্রুক্টোজযুক্ত বেকড পণ্য হয় তবে তা পরিহার করা ভাল। কারণ ময়দায় অনেক কার্বোহাইড্রেট থাকে।

গ্লাইসেমিক সূচক সহ কার্বোহাইড্রেটগুলি রুটি, আলু, সিরিয়াল, সুজি এবং চালের সিরিয়ালেও পাওয়া যায়। সাধারণভাবে, গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের ডায়েট তাদের ডায়েটের সঠিকতায় আগ্রহী ব্যক্তিদের জন্য সাধারণ স্বাস্থ্যকর খাবার থেকে খুব বেশি আলাদা নয়। এটি একটি সাধারণ স্বাস্থ্যকর খাবার যা একেবারে প্রত্যেকের জন্য দরকারী।

কোনো অবস্থাতেই আপনার তাৎক্ষণিক খাবার, 1 মিনিটের স্যুপ, পোরিজ এবং নুডলস ব্যাগে রাখা বা পিউরি পাউডার খাওয়া উচিত নয়। কার্বনেটেড মিষ্টি জল এবং প্যাকেটজাত জুস পান করা এড়িয়ে চলুন। আপনার সসেজ বা ছোট সসেজও খাওয়া উচিত নয়।

কিভাবে খাদ্যতালিকাগত খাবার প্রস্তুত করতে?

গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে, পশু চর্বি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। চর্বিযুক্ত মাংস যেমন শুয়োরের মাংস এবং ভেড়ার মাংসকে খাদ্যতালিকায় প্রতিস্থাপিত করা যেতে পারে: গরুর মাংস, গরুর মাংস। চর্বিহীন সামুদ্রিক মাছ এবং মাংস বেক, স্টিম বা সিদ্ধ করা যেতে পারে। গাজর যোগ করার সাথে বাষ্পযুক্ত ভেলের কাটলেটগুলি একটি ফ্রাইং প্যানে ভাজা সাধারণগুলির জন্য একটি দুর্দান্ত প্রতিস্থাপন।

উদ্ভিজ্জ তেল দিয়ে লার্ড প্রতিস্থাপন করুন, মেয়োনেজ বা সমৃদ্ধ টক ক্রিমের পরিবর্তে জলপাই তেল দিয়ে উদ্ভিজ্জ সালাদ ঢালা, শুধুমাত্র কম চর্বি আকারে কুটির পনির এবং কেফির কিনুন। আলুর বিরল অন্তর্ভুক্তি সহ উদ্ভিজ্জ খাবারে অভ্যস্ত হন। সবজি স্টিউ করা যায়, সিদ্ধ করা যায়, স্টিম করা যায়, ওভেনে বেক করা যায় এবং গ্রিল করা যায়।

গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য আপনি মাংসের খাবার থেকে কী খেতে পারেন? যে কোনও চর্বিহীন মাংস এবং অফাল, তবে মাংস এবং মাছ চুলায় রান্না করতে, শাকসবজি দিয়ে বেক করতে খুব সুস্বাদু। এবং অবশ্যই, কোন অবস্থাতেই ভাজা, মশলাদার, নোনতা, ধূমপান করা বা মশলাদার খাবার খাওয়া উচিত নয়। মশলা এবং কেচাপগুলিও ভাল করবে না।

অল্প পরিমাণে খাওয়া যেতে পারে

গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের ডায়েট নিম্নলিখিত খাবারগুলি খাওয়ার অনুমতি দেয়, তবে শুধুমাত্র ছোট অংশে:

• রাইয়ের আটা দিয়ে তৈরি রুটি;
• টক ফল যেমন কমলা, চেরি, আপেল, লেবু;
• মুরগি বা কোয়েল ডিম;
• ডুরম গম পাস্তা;
• সূর্যমুখী বীজ;
• beets এবং মটর, মসুর ডাল;
• মাখন;
• বাদাম;
• ফ্রুক্টোজ-ভিত্তিক মিষ্টি এবং চকোলেট;
• বেরি টক হতে পারে, যেমন ব্লুবেরি, স্ট্রবেরি, কারেন্টস, গুজবেরি।

মৌলিক ভোক্তা পণ্য

গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের মেনুর ভিত্তি হওয়া উচিত শাকসবজি: শসা এবং টমেটো, গাজর এবং জুচিনি, পার্সলে, ডিল, সেলারি, লেটুস, বেগুন, মূলা এবং মূলা। আপনি মাশরুম রান্না করতে পারেন। সালাদের জন্য সূর্যমুখী, ভুট্টা বা জলপাই তেল ব্যবহার করা হয়।

মাংসের পণ্যগুলি সিদ্ধ, বেকড এবং স্টিম করা হয় এবং শুধুমাত্র কম চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া হয়। ভেল এবং খরগোশ, মুরগি এবং গরুর মাংস, অফাল (গরুর মাংসের লিভার এবং জিহ্বা), বা মুরগির লিভার। শুধুমাত্র কম চর্বিযুক্ত সামুদ্রিক মাছ উপযুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, ফ্লাউন্ডার, পার্চ, নোটোথেনিয়া, হেক, কড। আপনি বিভিন্ন ধরণের সামুদ্রিক খাবার খেতে পারেন: চিংড়ি, ঝিনুক, স্কুইড, কাঁকড়া। নদীর মাছের মধ্যে কেবল ক্যাটফিশই উপযুক্ত।

গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের ডায়েটে কম চর্বিযুক্ত গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্যও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কেফির এবং কুটির পনির কম চর্বি (0% চর্বি) হওয়া উচিত, কখনও কখনও দুধ কেনা যায়, কিন্তু শুধুমাত্র 1%। আপনি উদ্ভিজ্জ ব্রোথ স্যুপে বকউইট এবং রোলড ওটস (ওটমিল) যোগ করতে পারেন।

আপনি কিভাবে খাওয়া উচিত?

গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের মেনুকে কয়েকটি ভাগে ভাগ করা উচিত, যার মধ্যে নিয়মিত বিরতিতে প্রধান খাবার এবং হালকা স্ন্যাকস রয়েছে।

প্রাতঃরাশের জন্য আপনার 40% পর্যন্ত কার্বোহাইড্রেট খাওয়া উচিত। ঘুমানোর আগে, আপনার শেষ সন্ধ্যার নাস্তায় অল্প পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট থাকা উচিত। খাবার এড়িয়ে যাওয়া দৃঢ়ভাবে নিরুৎসাহিত করা হয়। আপনাকে প্রতিদিন 1.5 লিটার পর্যন্ত পরিষ্কার জল পান করতে হবে।

আপনি যদি সকালে বমি বমি ভাব নিয়ে চিন্তিত থাকেন, কিন্তু আরও একটু শুয়ে থাকতে চান, তাহলে ঘুমানোর আগে আপনার বিছানার কাছে নাইটস্ট্যান্ডে কিছু কুকি, মিষ্টি না করা ফ্রুক্টোজ ক্র্যাকার রাখুন। অনেক ভালো বোধ করার জন্য কয়েক টুকরো চিবানোই যথেষ্ট।

আপনার ভিটামিন এবং খনিজগুলির সরবরাহ পুনরায় পূরণ করে ভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের ডায়েটে ফাইবার একটি বাধ্যতামূলক দৈনিক গ্রহণ (20 থেকে 35 গ্রাম পর্যন্ত) অন্তর্ভুক্ত। এটি সিরিয়াল, পাস্তা, পুরো শস্যের রুটি এবং শাকসবজিতে অন্তর্ভুক্ত। এই খাবারগুলিতে প্রচুর পরিমাণে ভিটামিন এবং খনিজ রয়েছে।

শরীর চর্চা

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস, গর্ভবতী মহিলাদের পর্যালোচনা অনুসারে, মায়ের স্বাস্থ্য বা শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য জটিলতা সৃষ্টি করবে না যদি, খাদ্য এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি, আপনি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করেন। অনেক গর্ভবতী মহিলা তাদের অবস্থাকে একটি অসুস্থতা হিসাবে উপলব্ধি করে এবং দিনের বেশিরভাগ সময় বিছানায় শুয়ে কাটায়। কিন্তু এটা ঠিক না।

একটি সক্রিয় জীবনধারা ইনসুলিনের ক্রিয়াকে উন্নত করে। ধীর গতিতে হাঁটা, তাজা বাতাসে হাঁটা, গর্ভাবস্থার বিভিন্ন সময়ের জন্য ডিজাইন করা বিশেষ ব্যায়ামের একটি সেট - এই সবগুলি কেবল স্থূলকায় মহিলাদের ওজন কমাতেই সাহায্য করে না, পালমোনারি বায়ুচলাচলও উন্নত করে, উন্নয়নশীল শরীরে প্রয়োজনীয় অক্সিজেন সরবরাহ করে।

শুধুমাত্র একটি জিনিস আপনার মনে রাখা দরকার যে একজন মহিলাকে অবশ্যই তার সুস্থতা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। যদি নাড়ি লক্ষণীয়ভাবে ত্বরান্বিত হয় বা নীচের পিঠে বা পেটে ব্যথা দেখা দেয়, অবিলম্বে জিমন্যাস্টিকস বন্ধ করুন। আপনাকে আরও মনে রাখতে হবে যে পাওয়ার লোড, পেটের ব্যায়াম এবং জাম্পিং সহ কোনও ব্যায়াম করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

যদি ডাক্তার ইনসুলিন থেরাপির পরামর্শ দেন, যা গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা হ্রাস করে, তবে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় এটি গুরুতরভাবে হ্রাস পেতে পারে, তাই প্রশিক্ষণের জন্য আপনাকে একটি স্যান্ডউইচ বা কিছু ফল যেমন একটি আপেল নিতে হবে। আপনি একটি নির্ধারিত খাবার (প্রশিক্ষণের আগে বা পরে) এড়িয়ে যাবেন না।

জন্ম দেওয়ার পরে, নিরাপত্তার কারণে, যাতে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নিয়মিত ডায়াবেটিসে পরিণত না হয়, আপনাকে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত, আপনার ওজন নিরীক্ষণ করা এবং একটি স্বাস্থ্যকর ডায়েট অনুসরণ করা চালিয়ে যেতে হবে। আপনার যদি জন্ম নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয়, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, কারণ তাদের মধ্যে অনেকগুলি গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।

- এক ধরনের ডায়াবেটিস যা শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে ঘটে। জন্ম দেওয়ার পরে, কিছু সময় পরে, এটি সাধারণত চলে যায়। যাইহোক, যদি এই জাতীয় ব্যাধির চিকিত্সা না করা হয় এবং চিকিত্সা না করা হয় তবে সমস্যাটি একটি গুরুতর রোগে পরিণত হতে পারে - টাইপ 2 ডায়াবেটিস (এবং এটি অনেক অসুবিধা এবং অপ্রীতিকর পরিণতি)।

গর্ভবতী হওয়া প্রত্যেক মহিলা তার বাসস্থানের প্রসবকালীন ক্লিনিকে নিবন্ধন করেন। এর জন্য ধন্যবাদ, গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে, মহিলা এবং তার ভ্রূণের স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং পর্যবেক্ষণের জন্য পর্যায়ক্রমিক রক্ত ​​​​ও প্রস্রাব পরীক্ষা বাধ্যতামূলক।

যদি হঠাৎ করে প্রস্রাব বা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া যায়, তবে এই ধরনের একটি ক্ষেত্রে আতঙ্ক বা ভয়ের কারণ হওয়া উচিত নয়, কারণ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এটি একটি শারীরবৃত্তীয় আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি পরীক্ষার ফলাফলে এই ধরনের দুটির বেশি ঘটনা দেখা যায় এবং গ্লুকোসুরিয়া (প্রস্রাবে চিনি) বা হাইপারগ্লাইসেমিয়া (রক্তে চিনি) খাবারের পরে নয় (যা স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়), তবে খালি পেটে করা পরীক্ষায় সনাক্ত করা হয়। ইতিমধ্যে গর্ভবতী মহিলার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস সম্পর্কে কথা বলতে পারেন।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণ, এর ঝুঁকি ও লক্ষণ

পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় 10% মহিলা গর্ভাবস্থায় জটিলতায় ভোগেন এবং তাদের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ রয়েছে যারা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশ করতে পারে। এর মধ্যে নারী রয়েছে:

• জেনেটিক প্রবণতা সহ,
• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল
• ডিম্বাশয়ের রোগ সহ (উদাহরণস্বরূপ),
• 30 বছর বয়সের পরে গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সাথে,
• পূর্ববর্তী জন্মের সাথে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস।

জিডিএম হওয়ার জন্য বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে, তবে এটি প্রধানত (টাইপ 2 ডিএম-এর মতো) প্রতি আনুগত্য লঙ্ঘনের কারণে। এটি গর্ভাবস্থায় অগ্ন্যাশয়ের উপর বর্ধিত লোড দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, যা ইনসুলিন উৎপাদনের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না, যা শরীরের স্বাভাবিক চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। এই পরিস্থিতির "অপরাধী" হল প্লাসেন্টা, যা হরমোন নিঃসরণ করে যা ইনসুলিনকে প্রতিরোধ করে, যার ফলে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায় (ইনসুলিন প্রতিরোধ)।

ইনসুলিনের প্ল্যাসেন্টাল হরমোনের "প্রতিরোধ" সাধারণত গর্ভাবস্থার 28-36 সপ্তাহে ঘটে এবং একটি নিয়ম হিসাবে, এটি শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাসের কারণে ঘটে, যা গর্ভাবস্থায় প্রাকৃতিক ওজন বৃদ্ধি দ্বারাও ব্যাখ্যা করা হয়।

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতোই:

• তৃষ্ণার অনুভূতি বৃদ্ধি,
• ক্ষুধার অভাব বা ক্রমাগত ক্ষুধার অনুভূতি,
• ঘন ঘন প্রস্রাব থেকে অস্বস্তি,
• রক্তচাপের সম্ভাব্য বৃদ্ধি,
• ঝাপসা দৃষ্টি.

যদি উপরের লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি উপস্থিত থাকে, বা আপনি ঝুঁকিতে থাকেন, তাহলে আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে জানাতে ভুলবেন না যাতে তিনি আপনাকে জিডিএম পরীক্ষা করতে পারেন। চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র এক বা একাধিক উপসর্গের উপস্থিতি দ্বারা নয়, পরীক্ষার ভিত্তিতেও করা হয় যা অবশ্যই সঠিকভাবে নেওয়া উচিত এবং এর জন্য আপনাকে আপনার প্রতিদিনের মেনুতে অন্তর্ভুক্ত খাবার খেতে হবে (আগে সেগুলি পরিবর্তন করবেন না। পরীক্ষা নিচ্ছেন!) এবং একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করুন।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য আদর্শ হল:

• 4-5.19 mmol/লিটার- খালি পেটে,
• 7 মিমিওল/লিটারের বেশি নয়- খাওয়ার 2 ঘন্টা পর।

যদি ফলাফলগুলি সন্দেহজনক হয় (অর্থাৎ বৃদ্ধি নগণ্য), একটি গ্লুকোজ লোড পরীক্ষা করা হয় (খালি পেটে পরীক্ষা করার 5 মিনিট পরে, রোগী এক গ্লাস জল পান করেন যাতে 75 গ্রাম শুকনো গ্লুকোজ দ্রবীভূত হয়) সঠিকভাবে জিডিএম এর সম্ভাব্য নির্ণয় নির্ধারণ করুন।

একটি শিশুর জন্য গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (GDM) কতটা বিপজ্জনক?

প্লাসেন্টায় ভ্রূণের নিরাপত্তার জন্য কর্টিসল, ইস্ট্রোজেন এবং ল্যাকটোজেনের মতো হরমোন প্রয়োজন। যাইহোক, এই হরমোনগুলি ইনসুলিনকে প্রতিরোধ করতে বাধ্য হয়, যা অগ্ন্যাশয়ের স্বাভাবিক কার্যকারিতাকে ব্যাহত করে এবং এর কারণে, কেবল মা নয়, তার শিশুরও ক্ষতি হয়।

ভ্রূণের গঠন গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ঘটে এবং তাই 16-20 সপ্তাহের পরে প্রদর্শিত GDM অঙ্গের বিকাশে কোনও অস্বাভাবিকতার দিকে নিয়ে যেতে পারে না। তদুপরি, সময়মতো রোগ নির্ণয় জটিলতাগুলি এড়াতে সহায়তা করতে যথেষ্ট সক্ষম, তবে ডায়াবেটিক ভ্রূণপ্যাথি (ডিএফ) - ভ্রূণের "খাওয়ানো" এর বিপদ থেকে যায়, যার লক্ষণগুলি প্রতিবন্ধী বিকাশের সাথে যুক্ত।

জিডিএম-এ ডিএফ বিচ্যুতির সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল ম্যাক্রোসোমিয়া - ওজন এবং উচ্চতায় ভ্রূণের আকার বৃদ্ধি। ভ্রূণের বিকাশের জন্য প্রচুর পরিমাণে গ্লুকোজ সরবরাহ করার কারণে এটি ঘটে। শিশুর অগ্ন্যাশয়, যা এই মুহুর্তে এখনও সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয়নি, অতিরিক্ত পরিমাণে নিজস্ব ইনসুলিন তৈরি করে, যা অতিরিক্ত চিনিকে চর্বিতে রূপান্তরিত করে। এর ফলস্বরূপ, মাথা এবং অঙ্গগুলির স্বাভাবিক আকারের সাথে, কাঁধের কোমর, হৃদয়, লিভার এবং পেট বৃদ্ধি পায় এবং চর্বি স্তর প্রকাশ পায়। এবং এর পরিণতি কি:

• জন্মের খালের মধ্য দিয়ে সন্তানের কাঁধের কোমর দিয়ে বাধাগ্রস্ত উত্তরণের কারণে, একটি কঠিন জন্ম হয়;
• একই কারণে - মায়ের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি এবং সন্তানের সম্ভাব্য আঘাত;
• ভ্রূণের বৃদ্ধির কারণে (যা এখনও সম্পূর্ণরূপে বিকশিত নাও হতে পারে) অকাল জন্মের কারণ।

DF এর আরেকটি উপসর্গ হল জন্মের পর নবজাতকের শ্বাস নিতে অসুবিধা। এটি সার্ফ্যাক্ট্যান্টের হ্রাসের কারণে ঘটে, ফুসফুসে একটি পদার্থ (এটি গর্ভবতী মহিলার জিডিএমের কারণে), এবং সেইজন্য, সন্তানের জন্মের পরে, তাদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের অধীনে একটি বিশেষ ইনকিউবেটরে (ইনকিউবেটর) রাখা যেতে পারে। , এবং প্রয়োজনে, তারা ভেন্টিলেটর ব্যবহার করে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসও করতে পারে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

আমরা ইতিমধ্যেই বলেছি, জিডিএম-এর প্রধান কারণ হল চিনির বৃদ্ধি, এবং সেইজন্য চিকিত্সা, সেইসাথে রোগ প্রতিরোধ, শরীরের এই সূচককে নিয়ন্ত্রণ করার উপর ভিত্তি করে।

একজন গর্ভবতী মহিলার কাজ হল নিয়মিত পরীক্ষা করা এবং উপস্থিত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা। উপরন্তু, আপনি আপনার খাদ্য এবং জীবনধারা নিরীক্ষণ (বা এমনকি পরিবর্তন) করা উচিত।

ডাক্তারদের অনুশীলন এবং পরিসংখ্যানগত ডেটা দেখায়, একজন মা এবং তার সন্তানের স্বাস্থ্যের প্রধান চাবিকাঠি হল সঠিক পুষ্টি, যা ওজন কমানোর (ওজন কমানোর) জন্য নয়, গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য প্রয়োজন। এবং এখানে কম ক্যালোরি খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু একই সময়ে পুষ্টিকর খাবার। এবং এর মানে হল:

• আপনার খাদ্য থেকে বেকড পণ্য এবং মিষ্টান্ন বাদ দিন, কিন্তু আপনার খাদ্য থেকে কার্বোহাইড্রেট সম্পূর্ণভাবে বাদ দেবেন না (এটি শক্তির উৎস);
• সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট থাকে এমন নির্দিষ্ট ধরণের ফল সীমিত বা বাদ দিন;
• আধা-সমাপ্ত এবং তাত্ক্ষণিক খাবার খাওয়া বন্ধ করুন (নুডুলস, স্যুপ, সিরিয়াল, পিউরি, সসেজ);
• ধূমপান করা মাংস, মার্জারিন, মেয়োনিজ, মাখন, শুকরের মাংস খাওয়া বন্ধ করুন;
• প্রোটিন খাবার সম্পর্কে ভুলবেন না: তারা শরীরের জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ;
• খাবার প্রস্তুত করার সময়, সিদ্ধ, স্টু, বেক বা বাষ্পযুক্ত খাবার পছন্দ করা হয়;
• খাবার ছোট অংশে হওয়া উচিত, কিন্তু প্রতি 3 ঘন্টা।

এছাড়াও, গর্ভবতী মা এর থেকে উপকৃত হবেন:

• বিশেষ ক্লাস,
• রাস্তা থেকে দূরে তাজা বাতাসে হাঁটা।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ শর্করার কার্যকর নিরপেক্ষকরণকে উত্সাহ দেয় (রক্তে কম গ্লুকোজ জমা হয় এবং এর স্তর হ্রাস পায়), ভাল বিপাক এবং সামগ্রিক সুস্থতার উপর উপকারী প্রভাব ফেলে।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (GDM) হয়। রোগের এই ফর্মটি একচেটিয়াভাবে গর্ভাবস্থায় প্রদর্শিত হতে পারে এবং প্রসবের কিছু সময় পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। কিন্তু যদি সময়মতো চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে রোগটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে পরিণত হতে পারে, যার জটিল পরিণতি রয়েছে।

গর্ভাবস্থার সময়, প্রতিটি মহিলার অবশ্যই নিবন্ধন করতে হবে, যেখানে বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে, গর্ভবতী মায়ের মঙ্গল এবং ভ্রূণের বিকাশ পর্যবেক্ষণ করা হবে।

প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার নিয়মিত প্রস্রাব এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষা করে তার সুগার নিরীক্ষণ করা উচিত। পরীক্ষায় গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে আতঙ্ক সৃষ্টি করা উচিত নয়, যেহেতু এই ধরনের লাফ একটি স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া হিসেবে বিবেচিত হয়। তবে, যদি, পরীক্ষা করার সময়, দুই বা ততোধিক ক্ষেত্রে উচ্চমাত্রার চিনি লক্ষ্য করা যায়, তবে এটি ইতিমধ্যে গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। এটি লক্ষণীয় যে উপাদানটি খালি পেটে নেওয়া হলে একটি বর্ধিত মাত্রা সনাক্ত করা হয় (খাওয়ার পরে রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি স্বাভাবিক)।

প্যাথলজির কারণ

ঝুঁকি গোষ্ঠীতে এমন মহিলারা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যাদের জন্য নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি প্রয়োগ করা যেতে পারে:

• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা;
• যদি পূর্ববর্তী জন্মগুলি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সাথে ঘটে থাকে;
• বংশগত ফ্যাক্টর (জিনগতভাবে প্রেরিত);
• ওভারিয়ান প্যাথলজিস (পলিসিস্টিক রোগ);
• 30 বছর বয়সের পরে গর্ভাবস্থা।

পরিসংখ্যান অনুসারে, 10% মহিলাদের মধ্যে সন্তান ধারণের সময় জটিলতা দেখা দেয়। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণ বলা যেতে পারে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতো, ইনসুলিনের প্রতি কোষের সংবেদনশীলতা হ্রাস। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার হরমোনের উচ্চ ঘনত্বের কারণে রক্তে গ্লুকোজের উচ্চ মাত্রা রয়েছে।

ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স প্রায়শই গর্ভাবস্থার 28 থেকে 38 সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায় এবং ওজন বৃদ্ধির সাথে থাকে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই সময়ের মধ্যে শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস জিডিএমের চেহারাকেও প্রভাবিত করে।

লক্ষণ

GDM-এর লক্ষণগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির থেকে খুব বেশি আলাদা নয়:

• তৃষ্ণার একটি ধ্রুবক অনুভূতি, যখন পান করা স্বস্তি আনে না;
• ঘন ঘন প্রস্রাব, অস্বস্তি সৃষ্টি করে;
• ক্ষুধা হ্রাস বা ক্রমাগত ক্ষুধার অনুভূতি হতে পারে;
• রক্তচাপ জাম্প প্রদর্শিত;
• দৃষ্টি ভুগছে, দৃষ্টি ঝাপসা দেখা যাচ্ছে।

কারণ নির্ণয়

যদি উপরের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি উপস্থিত থাকে, তাহলে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের একটি বাধ্যতামূলক পরিদর্শন এবং চিনির মাত্রা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এই বিশ্লেষণকে বলা হয় গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট (GTT)। পরীক্ষাটি গর্ভবতী মহিলার শরীরের কোষ দ্বারা গ্লুকোজের শোষণ এবং এই প্রক্রিয়ায় সম্ভাব্য ব্যাঘাত নির্ধারণে সহায়তা করে।

পরীক্ষা পরিচালনা করার জন্য, রোগীর কাছ থেকে শিরাস্থ রক্ত ​​নেওয়া হয় (খালি পেটে)। ফলাফলে যদি চিনির মাত্রা বেড়ে যায়, তাহলে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়। যদি সূচকগুলিকে অবমূল্যায়ন করা হয়, GTT করা হয়। এটি করার জন্য, 75 গ্রাম পরিমাণে গ্লুকোজ একটি গ্লাস (250 মিলি) সামান্য উষ্ণ জলে মিশ্রিত করা হয় এবং মহিলাকে পান করার জন্য দেওয়া হয়। এক ঘন্টা পরে, শিরা থেকে আবার রক্ত ​​নেওয়া হয়। যদি সূচকগুলি স্বাভাবিক হয়, তবে নিয়ন্ত্রণের জন্য পরীক্ষাটি 2 ঘন্টা পরে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

ভ্রূণের জন্য GDM এর বিপদ

উন্নয়নশীল ভ্রূণের জন্য হিস্টোসিস ডায়াবেটিসের হুমকি কী? যেহেতু এই প্যাথলজিটি গর্ভবতী মায়ের জীবনের জন্য সরাসরি বিপদ ডেকে আনে না, তবে এটি কেবলমাত্র শিশুর জন্য বিপজ্জনক হতে পারে, তাই চিকিত্সার লক্ষ্য হল প্রসবকালীন জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা, পাশাপাশি প্রসবকালীন জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুর পরিণতিগুলি গর্ভবতী মহিলার টিস্যুতে রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশনের নেতিবাচক প্রভাবে প্রকাশ করা হয়। প্রতিবন্ধী মাইক্রোসার্কুলেশন দ্বারা সৃষ্ট সমস্ত জটিল প্রক্রিয়াগুলি শেষ পর্যন্ত ভ্রূণের উপর হাইপোক্সিক প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে।

এছাড়াও, শিশুর জন্য প্রচুর পরিমাণে গ্লুকোজ সরবরাহকে নিরীহ বলা যায় না। সর্বোপরি, মায়ের দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিন প্ল্যাসেন্টাল বাধা ভেদ করতে পারে না এবং শিশুর অগ্ন্যাশয় এখনও প্রয়োজনীয় পরিমাণ হরমোন তৈরি করতে সক্ষম হয় না।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রভাবের ফলে, ভ্রূণের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয় এবং এটি অ্যাডিপোজ টিস্যুর বৃদ্ধির কারণে ওজন বাড়াতে শুরু করে। পরবর্তীতে, শিশু নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি অনুভব করে:

• কাঁধের কোমরে বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়;
• পেট উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়;
• লিভার এবং হার্টের আকার বৃদ্ধি পায়;

এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি এই সত্যের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে যে মাথা এবং অঙ্গগুলি একই (স্বাভাবিক) আকারে থাকে। এই সমস্ত ভবিষ্যতে পরিস্থিতির বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং নিম্নলিখিত পরিণতি ঘটাতে পারে:

• ভ্রূণের কাঁধের কোমর বৃদ্ধির কারণে, প্রসবের সময় জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যাওয়া কঠিন হয়ে পড়ে;
• প্রসবের সময়, শিশু এবং মায়ের অঙ্গগুলিতে আঘাত করা সম্ভব;
• ভ্রূণের বড় ভরের কারণে অকাল জন্ম শুরু হতে পারে, যা এখনও সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয়নি;
• গর্ভের শিশুর ফুসফুসে, সার্ফ্যাক্ট্যান্টের উত্পাদন, যা তাদের একসাথে আটকে থাকতে বাধা দেয়, হ্রাস পায়। ফলে জন্মের পর শিশুর শ্বাসকষ্ট হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শিশুটিকে একটি কৃত্রিম শ্বাসযন্ত্রের সাহায্যে উদ্ধার করা হয় এবং তারপরে একটি বিশেষ ইনকিউবেটরে (ইনকিউবেটর) রাখা হয়, যেখানে সে কিছু সময়ের জন্য ডাক্তারদের নিবিড় তত্ত্বাবধানে থাকবে।

এছাড়াও, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস কেন বিপজ্জনক তার পরিণতিগুলি উল্লেখ করতে কেউ ব্যর্থ হতে পারে না: জিডিএম সহ মায়ের থেকে জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্মগত অঙ্গে ত্রুটি থাকতে পারে এবং কেউ কেউ প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় দ্বিতীয়-ডিগ্রি ডায়াবেটিস হতে পারে।

GDM-এর সময় প্লাসেন্টাও বড় হতে থাকে, অপর্যাপ্তভাবে তার কার্য সম্পাদন করতে শুরু করে এবং এটি edematous হয়ে যেতে পারে। ফলস্বরূপ, ভ্রূণ প্রয়োজনীয় পরিমাণ অক্সিজেন পায় না এবং হাইপোক্সিয়া ঘটে। যথা, গর্ভাবস্থার শেষে (তৃতীয় ত্রৈমাসিক) ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে।

চিকিৎসা

যেহেতু এই রোগটি উচ্চ চিনির মাত্রার কারণে হয়, তাই এটা ধরে নেওয়া যৌক্তিক যে প্যাথলজির চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য এই সূচকটি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রয়েছে তা নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস চিকিত্সার কোর্সকে প্রভাবিত করার প্রধান কারণ হল খাদ্যতালিকাগত নিয়মগুলির কঠোর আনুগত্য:

• বেকড পণ্য এবং মিষ্টান্ন পণ্য খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়, যা চিনির মাত্রা বৃদ্ধি প্রভাবিত করতে পারে। তবে আপনার কার্বোহাইড্রেট পুরোপুরি ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়, কারণ তারা শক্তির উত্স হিসাবে কাজ করে। এটি শুধুমাত্র সারা দিন তাদের সংখ্যা সীমিত করা প্রয়োজন;
• কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খুব মিষ্টি ফলের ব্যবহার সীমিত করুন;
• নুডলস, পিউরি এবং তাত্ক্ষণিক সিরিয়াল, সেইসাথে বিভিন্ন আধা-সমাপ্ত পণ্য বাদ দিন;
• খাদ্য থেকে ধূমপান করা মাংস এবং চর্বি অপসারণ করুন (মাখন, মার্জারিন, মেয়োনিজ, লার্ড);
• প্রোটিন জাতীয় খাবার খাওয়া প্রয়োজন, মা এবং শিশুর শরীরের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ;
• রান্নার জন্য, এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়: স্টুইং, ফুটন্ত, স্টিমিং, ওভেনে বেক করা;
• আপনার প্রতি 3 ঘন্টা খাবার খাওয়া উচিত, তবে ছোট অংশে।

এছাড়াও, গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্যের উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব প্রমাণিত হয়েছে:

• গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ডিজাইন করা শারীরিক ব্যায়ামের একটি সেট। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময়, রক্তে চিনির ঘনত্ব হ্রাস পায়, শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি এবং গর্ভবতী মহিলার সাধারণ সুস্থতা উন্নত হয়;
• নিয়মিত হাইওয়ে থেকে দূরে হাঁটা.

রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার ইনসুলিন ওষুধ লিখে দিতে পারেন। চিনি কম করে এমন অন্যান্য ওষুধ নিষিদ্ধ।

1. বি - শ্রেণী। এটি এমন পণ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত করে যার বর্ণনায় বলা হয়েছে যে প্রাণীর গবেষণায় ভ্রূণের উপর কোনও ক্ষতিকারক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি। গর্ভাবস্থায় ওষুধের প্রভাব পরীক্ষা করা হয়নি।
2. সি - ক্যাটাগরি। পশুদের মধ্যে ভ্রূণের বিকাশের উপর প্রভাব ফেলতে পরীক্ষা করা হয়েছে এমন ওষুধ অন্তর্ভুক্ত। গর্ভবতী মহিলাদেরও পরীক্ষা করা হয়নি।

অতএব, ওষুধের ব্যবসায়িক নামের বাধ্যতামূলক ইঙ্গিত সহ সমস্ত ওষুধ শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে।

জটিল প্রসূতি জটিলতার সন্দেহ থাকলেই GDM-এর জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা প্রাসঙ্গিক।

জিডিএম অকাল প্রসব বা সিজারিয়ান সেকশন প্ররোচিত করার কারণ নয়।

প্রসবোত্তর সময়কাল

প্রসবের পরে, একজন মহিলার নিয়মিত তার চিনির মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত, লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং তাদের ফ্রিকোয়েন্সি (তৃষ্ণা, প্রস্রাব ইত্যাদি) সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হওয়া পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। পরীক্ষা সাধারণত জন্মের 6 এবং 12 সপ্তাহ পরে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই সময়ের মধ্যে, মহিলার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক হওয়া উচিত।

কিন্তু, পরিসংখ্যান অনুসারে, 5-10% মহিলা যারা জন্ম দেয় তাদের মধ্যে চিনির মাত্রা স্বাভাবিক হয় না। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা মনোযোগ প্রয়োজন, যা অবহেলা করা উচিত নয়, অন্যথায় একটি সাধারণ হরমোনজনিত ব্যাধি একটি গুরুতর দুরারোগ্য রোগে পরিণত হতে পারে।