Pentru a oferi primul ajutor pentru un accident vascular cerebral, este necesar. Algoritm de prim ajutor pentru accident vascular cerebral acasă și pe stradă: ce poți și ce nu poți face

Accidentul vascular cerebral este o tulburare acută a circulației cerebrale. În cele mai multe cazuri, cauza accidentului vascular cerebral este hipertensiunea arterială și ateroscleroza, mai rar - boala valvulară a inimii, infarctul miocardic, anomaliile congenitale ale vaselor cerebrale și arterita.

În etapa prespitalicească este necesar:

Curățați căile respiratorii de vărsături; introduceți o conductă de aer și, dacă este necesar, ventilație mecanică;

Ridicați-vă capul pentru a reduce presiunea intracraniană și aplicați gheață pe cap. Dacă urinarea este întârziată, este necesar să se scurgă urina cu un cateter; curățați intestinele cu o clisma de curățare;

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai periculoase boli ale sistemului cardiovascular. Potrivit statisticilor, în fiecare minut în Rusia, cineva se confruntă cu un accident vascular cerebral - accident vascular cerebral. inclusiv micro-accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral apare chiar mai des decât infarctul miocardic.

Rata mortalității prin accident vascular cerebral în prima lună este de 20-25%; în primul an, mai mult de 1/3 dintre pacienți mor din cauza complicațiilor cauzate de accidentele cerebrovasculare, iar 30-40% devin invalide. Aceste statistici deprimante sunt cauzate nu numai de severitatea bolii, ci și de asistența intempestivă (necalificată) oferită. Pacienții care au primit îngrijiri medicale calificate în primele trei ore (maximum 6) au șansa de a restabili complet (pe cât posibil) toate funcțiile pierdute ca urmare a unui accident vascular cerebral. Această perioadă (3 ore) și-a primit chiar numele „fereastră terapeutică”, apoi încep modificări patologice ireversibile.

Toți pacienții cu acest diagnostic ar trebui internați – mai ales dacă au avut loc accidente cerebrovasculare la locul de muncă, pe stradă sau în transport. Medicul, după ce a făcut o Imagistică Computerizată sau Rezonanță Magnetică, trebuie să stabilească ce cauzează accidentul cerebrovascular: blocarea vaselor de sânge sau hemoragia. Dacă aceasta este o hemoragie (accident vascular cerebral hemoragic), atunci în ce loc a avut loc, este, de asemenea, necesar să restabiliți funcționarea vaselor cât mai repede posibil și să îndepărtați sângele. Dacă există un blocaj în vasele de sânge, medicul va administra un medicament care dizolvă cheagul de sânge.

Primele simptome ale unui accident vascular cerebral

Boala progresează individual pentru fiecare. Simptomele unui accident vascular cerebral depind de ce tip de accident vascular cerebral are persoana și de ce zonă a creierului este afectată. Cele mai frecvente simptome:

• durere de cap;
• amețeli, uneori însoțite de greață. vărsături;
• posibilă pierdere a conștienței;
• slăbiciune, amorțeală la jumătatea feței, paralizie la braț, picior;
• afectarea vorbirii, a memoriei și a capacității de a raționa logic;
• durere crescută în jumătate din corp.

Dacă cel puțin două dintre simptomele de mai sus apar la tine, un membru al familiei sau un coleg, acesta este un motiv pentru a apela imediat o ambulanță. Descrieți simptomele dispecerului, astfel încât echipa de ambulanță să vină bine pregătită, cu un plan de acțiune planificat. Nu vă automedicați, amintiți-vă că aveți trei ore pentru a reveni la viața normală.

Acțiuni înainte de sosirea medicului

Pacientul trebuie să fie întins cu o pernă sub cap, umeri și omoplați, astfel încât capul să facă un unghi de aproximativ 30° față de pat, podea, bancă. Oferiți acces la aer proaspăt, pentru a face acest lucru, scoateți hainele strâmte, desfaceți-vă gulerul cămășii, deschideți geamul, dacă există un aparat de aer condiționat, porniți-l. Îndepărtați protezele dentare amovibile.

Dacă există vărsături, întoarceți-vă capul în lateral, înfășurați mâna într-un șervețel curat sau tifon și îndepărtați vărsăturile din gură. Aruncarea lor în tractul respirator amenință o formă severă de pneumonie, care va fi apoi dificil de luptat.

Asigurați-vă că vă măsurați tensiunea arterială. Anterior, se credea că dacă este crescută, ar trebui redusă la 120/80 mm Hg. Artă. O scădere bruscă a presiunii nu este mai puțin periculoasă decât valorile sale mari! Ce să fac? De obicei, o persoană își cunoaște numerele „de lucru”. De exemplu, se simte bine la 150/80 mmHg. Artă. Trebuie să ne concentrăm asupra numerelor care le depășesc pe cele „de lucru” cu 5-10 mm Hg. Artă. și administrați un medicament antihipertensiv (de preferință cel cu care victima este obișnuită și îl folosește în viața de zi cu zi). O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate crește focalizarea ischemiei, care la rândul său va provoca noi tulburări, în special, pareza se poate transforma în paralizie.

Există ceva care să reducă presiunea? Ți-e frică de supradozaj cu medicamentele tale? Nu vă alarmați și rețineți dacă tensiunea arterială crește la 180 mmHg. Artă. la o persoană care nu a suferit de hipertensiune arterială și până la 200 mm Hg. Artă. – la un pacient hipertensiv, acest lucru nu este foarte înfricoșător. Este mai bine să nu-l ajustezi deloc. Puteți recurge la metode nemedicinale: cereți pacientului să respire adânc și să-și țină respirația cât mai mult posibil. Este foarte important să vă măsurați pulsul. La urma urmei, unele tipuri de accident vascular cerebral sunt cauzate de fibrilația atrială. Dacă pulsul „se rupe”, dați pacientului medicamentul pe care îl ia de obicei în astfel de cazuri. Nu vă automedicați, nu administrați niciun medicament care afectează vasele de sânge și structurile creierului! Medicamentul glicină (acid aminoacetic) poate fi recomandat. Într-o situație critică, se recomandă administrarea unui gram (10 comprimate sub limbă) pe doză sau 5 comprimate de 3 ori cu un interval de 30 de minute. Nu va face niciun rău și va ușura cursul bolii.

Dacă un atac de accident vascular cerebral are loc pe stradă, pașii tăi pentru a ajuta sunt similari. Cereți pe cineva să cheme o ambulanță. Întinde victima jos. Asigurați-vă că nu se sufocă cu vărsăturile; asigurați-vă accesul la aer prin deblocarea butoanelor, curelei, curelei. Decizia este întotdeauna clară - trebuie să-l duci la spital. Dacă nu este posibil să chemați o ambulanță, livrați pacientul cu orice mijloc de transport, amintindu-vă de „fereastra terapeutică”.

Dacă utilizați transport personal, atunci desfaceți scaunul auto, întindeți pacientul (la un unghi de 30°), asigurați-vă că îndepărtați protezele dentare, întoarceți capul în lateral și asigurați-vă că nu se sufocă cu propria salivă. sau vomita. Nu uitați de tonometru, măsurați tensiunea arterială și pulsul. Chiar dacă nu aveți nimic care să le corecteze, informațiile despre modificări îi vor ajuta pe medici să pună un diagnostic corect și să înceapă rapid un tratament adecvat.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este o tulburare a circulației cerebrale. Arterele care furnizează sânge la creier se pot bloca și apoi are loc un accident vascular cerebral ischemic sau artera se poate rupe și acesta este un accident vascular cerebral hemoragic.Astfel, ca urmare a acestei catastrofe vasculare, o parte din creier rămâne fără aport normal de sânge. și suferă de foamete de oxigen. Ca urmare a hipoxiei - lipsa de oxigen în țesuturi, celulele nervoase mor. Acest lucru duce la o varietate de simptome neurologice, aceasta poate fi pierderea completă sau parțială a vorbirii, pierderea memoriei, paralizia părților corpului (hemipareză).

Dintre toate accidentele vasculare cerebrale, varianta ischemică apare în 80% din cazuri. Blocarea arterelor care furnizează sânge oxigenat la creier este cel mai adesea cauzată de depozitele de colesterol. Accidentele vasculare cerebrale ischemice apar cel mai adesea pe fondul tensiunii arteriale scăzute și apar în principal dimineața. Dacă artera nu are un diametru foarte mare, atunci tabloul clinic al unui astfel de accident vascular cerebral se dezvoltă treptat, începe cu slăbiciune, amețeli, o senzație de amorțeală a feței, brațelor și (sau) picioarelor pe o parte, pot apărea tulburări vizuale și de vorbire. apar, colțurile gurii devin asimetrice, pot apărea dureri de cap, pierderea echilibrului. Atunci când o arteră cu diametru mare este blocată, este extrem de dificil să se facă diferența între accidentul vascular cerebral ischemic și cel hemoragic în stadiul prespital.

O hemoragie cerebrală (accident vascular cerebral hemoragic) apare atunci când un vas de sânge se rupe și umple țesutul din jur cu sânge. Acest lucru perturbă fluxul normal de sânge către creier, iar sângele eliberat exercită presiune asupra țesutului creierului, ceea ce duce la daune suplimentare. Cel mai adesea, accidentele vasculare cerebrale hemoragice apar pe fondul creșterii tensiunii arteriale.

Când lumenul vaselor care alimentează creierul cu sânge scade și, în consecință, nutriția sa se deteriorează, este necesar să se prescrie medicamente care reduc coagularea sângelui (subțierea sângelui) - aceasta poate fi aspirina, care este utilizată destul de mult timp, ¼ comprimat pe zi, sau medicamente mai noi - warfarină, într-o doză prescrisă de medicul curant. Medicamentul clopidogrel sau zylt, care este recomandat și ca dezagregant de către neurologi, inclusiv în stadiul prespitalicesc, este acum utilizat.

Ce să fac

Îngrijirea de urgență pentru AVC sever în stadiul prespitalicesc nu necesită o determinare precisă a naturii sale (hemoragie sau ischemie). Principiile de bază ale unei astfel de îngrijiri de urgență sunt crearea condițiilor pentru normalizarea funcțiilor vitale ale corpului - respirația și circulația sângelui, combaterea edemului cerebral. Tulburările respiratorii în timpul pierderii conștienței pot fi cauzate de obstrucția căilor respiratorii, ceea ce înseamnă că este necesar să se excludă retragerea limbii, intrarea vărsăturilor în trahee și arborele bronșic, iar pentru aceasta capul pacientului trebuie întors spre latură. Conform recomandărilor moderne ale neurologilor, corectarea tensiunii arteriale se efectuează numai dacă depășește semnificativ valorile normale, deoarece tensiunea arterială scăzută la pacienții cu accident vascular cerebral duce de obicei la agravarea stării sale și la un prognostic suplimentar.

Pacientului trebuie furnizat oxigen, iar medicamentele cu efect antihipoxic sunt prescrise. Astăzi, se preferă medicamentul Mexidol, care trebuie administrat intravenos, în doză de 5 mililitri, diluat în soluție salină. Dintre medicamentele care îmbunătățesc circulația cerebrală, neurologii recomandă astăzi utilizarea soluției de sulfat de magneziu în stadiul prespital. Utilizarea aminofilinei pentru accidente vasculare cerebrale a fost acum abandonată și nu mai este recomandată. Dacă există o amenințare de edem cerebral, terapia cu oxigen este continuată și se prescriu diuretice (Lasix). În caz de convulsii, terapie anticonvulsivante (Relanium). Pacientul trebuie internat în centrul vascular, în secția vasculară primară sau în cea mai apropiată instituție medicală cu o unitate de terapie intensivă, deoarece destul de des astfel de pacienți necesită terapie intensivă, inclusiv măsuri de resuscitare.

Măsurile de prevenire constau în protejarea vaselor de sânge și aceasta este, în primul rând, renunțarea la fumat, deoarece nimic nu distruge peretele vascular mai mult decât componentele fumului de tutun (și există mai mult de trei sute de componente!), controlul și tratamentul hipertensiunii arteriale. , dieta și activitatea fizică regulată. Merită să ne amintim că 80% din sănătatea noastră, conform OMS, depinde de stilul nostru de viață.

Succesul tratamentului pentru AVC depinde de momentul acordării îngrijirii specializate. Prin urmare, este important să se determine posibilitatea dezvoltării sale acasă folosind semne tipice. Cea mai importantă parte a primului ajutor este chemarea imediată a unui medic.

Potrivit statisticilor, un accident vascular cerebral apare la fiecare două minute în lume. Este unul dintre motivele dobândirii invalidității permanente. S-a dovedit că inițierea timpurie a tratamentului crește șansele de refacere a funcțiilor pierdute și ajută la prevenirea decesului pacientului. Pentru a pune un diagnostic este necesar un examen medical, dar oricine poate identifica primele semne ale bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați câteva teste simple. Victima este intrebata:

• zâmbet;
• ridicați ambele brațe la un nivel orizontal cu ochii închiși și apoi deasupra capului;
• spuneți-vă numele, prenumele, data, răspundeți la întrebare;
• scoate limba.

Dacă zâmbetul pacientului se dovedește a fi strâmb, brațele nu se ridică în același timp sau sunt deplasate în lateral, atunci acesta poate fi unul dintre semnele accidentului vascular cerebral.

Când apare un focar de ischemie în substanța creierului, coordonarea mișcărilor este întreruptă, astfel încât o persoană nu poate ridica ambele mâini în sus sau una întârzie foarte mult, limba proeminentă se mișcă în lateral. Dacă centrii vorbirii sunt afectați, atunci pacientul nu înțelege discursul care i se adresează, nu poate construi coerent o propoziție sau nu poate pronunța un cuvânt complex.

Este important să detectați cel puțin unul dintre aceste semne; pacientul nu le va avea întotdeauna în întregime. De asemenea, posibilitatea unei catastrofe cerebrale acute este indicată de slăbiciune bruscă și vedere încețoșată. Aceste simptome sunt nespecifice, dar confirmă și debutul unui accident vascular cerebral.

Cu hemoragie extinsă în creier, din primele minute pacientul se cufundă într-o stare comatoasă și nu răspunde la stimuli externi.

Primul ajutor la domiciliu înainte de sosirea ambulanței

Pacientul trebuie să fie în poziție orizontală, cu centura capului și umărului ridicate, unghiul de elevație nu depășește 30 de grade. Pentru a asigura accesul la aer, trebuie să deschideți complet ferestrele, să le puneți pentru ventilație pe vreme rece și să acoperiți victima cu o pătură. În caz de greață și vărsături, este necesar să întoarceți pacientul pe o parte și să puneți lângă el o pungă sau un lighean. Toate îmbrăcămintea constrângătoare trebuie îndepărtată, cureaua trebuie slăbită și gulerul trebuie desfăcut complet.

Dacă atacul a fost însoțit de vărsături, atunci cavitatea bucală trebuie curățată și proteza dentară îndepărtată. Adesea, presiunea crescută în interiorul craniului duce la convulsii. În acest caz, între dinți se pune o lingură sau un obiect plat similar învelit în pânză, iar pacientul este așezat pe o parte. În timpul convulsiilor, capul trebuie sprijinit pentru a preveni rănirea.

Terapie medicală în primele minute

Dacă o persoană nu a luat anterior nicio pastilă sau nu există informații despre bolile sale, atunci este strict interzis să luați medicamente, acestea pot duce la consecințe ireparabile.

Nu te poți baza pe cuvintele pacientului; dacă funcționarea creierului este perturbată, el își percepe starea inadecvat.

Singurul medicament care poate îmbunătăți prognosticul accidentului vascular cerebral ischemic este glicina.

Acest aminoacid în doză de 1 g, adică 10 comprimate, este absorbit sau plasat sub formă zdrobită în spatele obrazului. O doză luată în primele trei ore poate încetini dezvoltarea necrozei țesutului cerebral. De asemenea, este recomandat să plasați o pungă de gheață pe cap sau un obiect înghețat pe partea opusă membrelor afectate.

Ce este interzis în timpul unui accident vascular cerebral

Această boală se caracterizează printr-o creștere rapidă a semnelor de distrugere a țesutului cerebral. Eficacitatea maximă a îngrijirii medicale se găsește într-o perioadă numită fereastra terapeutică. Durează de la 3 până la 6 ore de la debutul unui accident vascular cerebral, deci chiar dacă manifestările tulburărilor circulatorii slăbesc sau starea pacientului este stabilă, aceasta nu înseamnă că nu are nevoie de spitalizare urgentă.

În timp ce pacientul și persoana care acordă asistență așteaptă sosirea medicului, este interzis:

• da hrana si hrana bolnavilor;
• folosiți sedative sau medicamente pentru inimă, nitroglicerina este deosebit de periculoasă;
• încercarea de a restabili conștiința folosind soluție de amoniac sau mijloace similare;
• lăsarea pacientului în pace sau întârzierea apelării unei ambulanțe;
• ajuta pacientul să se ridice din nou pe picioare.

Trebuie avut în vedere că, în unele cazuri, manifestările clinice ale accidentului vascular cerebral nu sunt exprimate clar în primele ore ale bolii, iar o întârziere în acordarea îngrijirilor de specialitate poate duce la modificări ireversibile ale creierului. Auto-medicația în această situație pune viața în pericol.

Primul ajutor pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic sau hemoragic are ca scop asigurarea pacientului cu liniște fizică și psihică și eliminarea obstacolelor din calea respirației. Principala regulă la identificarea semnelor de accident cerebrovascular este să chemați cât mai curând posibil specialiștii și să internați victima într-un spital.

Un accident vascular cerebral poate fi suspectat de tulburări ale expresiilor faciale și ale vorbirii, slăbiciune la nivelul membrelor din cauza durerii de cap sau slăbiciune severă. Luarea medicamentelor fără sfatul medicului prealabil poate fi periculoasă.

Video util

Urmăriți videoclipul despre primul ajutor pentru un accident vascular cerebral:

Citeste si

Principalii precursori ai unui accident vascular cerebral sunt destul de pronunțați. Ele diferă în creierul ischemic și hemoragic. Este important să observați primele semne la femei și bărbați pentru a obține ajutor mai repede.

Accident vascular cerebral sunt doua tipuri - ischemicȘi hemoragic . Ischemic Un accident vascular cerebral apare atunci când vasele de sânge din creier sunt deteriorate sau blocate. Ca urmare, creierul rămâne fără acces la sângele arterial oxigenat și reacționează la aceasta prin moartea unei anumite zone. Odată cu moartea unei părți a creierului, se pierd și funcțiile pentru care era responsabil.

Simptomele unui accident vascular cerebral ischemic cresc treptat, iar asistența trebuie acordată persoanei nu mai târziu de 3 ore după blocarea vasului.

hemoragic Un accident vascular cerebral apare brusc atunci când, pe fondul tensiunii arteriale ridicate, vasele creierului unei persoane se rup și sângele umple cavitatea rezultată - apare un hematom. Asistența medicală pentru accidentul vascular cerebral hemoragic este necesară într-o oră.

Cauzele accidentului vascular cerebral

• Stres:

Eliberarea constantă de adrenalină și hormoni de stres epuizează sistemul nervos, determinând creșterea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Aceasta modifică structura vaselor de sânge, crește coagularea sângelui și duce la tromboză.

• Fumat

Nicotina îngustează vasele de sânge și provoacă spasme, iar substanțele cancerigene găsite în tutun contribuie la depunerea colesterolului în pereții vaselor de sânge și la formarea cheagurilor de sânge.

• Alcool

Alcoolul crește tensiunea arterială și provoacă hipertensiune arterială cronică. Cu această boală sunteți automat în pericol.

• Obezitatea

Când există „mulți oameni”, inima lui este forțată să muncească mai mult, furnizând volume mult mai mari de sânge corpului. De asemenea, vasele pot să nu poată face față unui astfel de stres și să reacționeze prin creșterea tensiunii arteriale.

• Inactivitate fizica

Un stil de viață sedentar face ca vasele noastre de sânge să devină leneșe și celulele creierului să sufere din cauza lipsei de oxigen.

• Diabet

Nivelul crescut de glucoză din sânge în diabet duce la creșterea depozitelor de grăsime în interiorul vaselor de sânge. Cu cât sunt mai multe depozite de grăsime în vase, cu atât este mai mare probabilitatea de blocare arterială și accident vascular cerebral.

• Hiper-colesterolemie

Un nivel ridicat de colesterol „rău” în sânge duce la dezvoltarea rapidă a aterosclerozei - formarea plăcilor aterosclerotice. Acesta este plin de un cheag de sânge, îngustarea și blocarea vaselor de sânge și, ca urmare, un accident vascular cerebral.

Semne ale unui accident vascular cerebral

• amorțeală sau paralizie a feței, brațelor sau picioarelor;
• tulburări de vorbire sau de percepție a sunetelor și coordonarea mișcărilor;
• deteriorarea bruscă a vederii sau a auzului;
• dureri de cap neobișnuit de severe;
• vărsături;
• amețeli, coordonare slabă a mișcărilor, instabilitate a mersului, căderi;
• pierderea conștienței pe termen scurt;
• convulsii;
• tulburări de memorie și uitare crescută.

Primul ajutor pentru un accident vascular cerebral înainte de sosirea ambulanței

Dacă dintr-o dată vă aflați lângă o persoană care a prezentat semne evidente de accident vascular cerebral, amintiți-vă că acordarea primului ajutor acestei persoane nu este doar importantă, ci și vitală.

Prima ta sarcină este Chemați o salvare. Al doilea este să reziste până când sosește brigada. Cu cât acțiunile tale sunt mai rapide, cu atât sunt mai mari șansele pentru victimă. Accidentele cerebrale sunt tratate cel mai eficient în primele 3 ore. Nu pierde timpul.

Îndepărtați persoanele inutile din sală dacă evenimentul are loc în interior. Dacă sunteți afară, rugați-i pe toți să se îndepărteze și să nu interfereze cu fluxul de aer proaspăt.

Dacă încep vărsăturile, întoarceți capul victimei într-o parte și curățați vărsăturile în mod corespunzător, altfel persoana se poate sufoca. De asemenea, este necesar să îndepărtați toate obiectele constrângătoare (cravată, eșarfă, desfaceți nasturii atunci când strângeți gâtul cu un guler strâns).

Este necesar să ridicați capul și partea superioară a corpului pacientului cu 25-30 de centimetri pentru a preveni dezvoltarea edemului cerebral. Puteți adăuga mai multe perne.

Inima victimei se poate opri și respirația se poate opri. În acest caz, va trebui să începeți imediat compresiile toracice și respirația artificială.

La sindrom convulsiv Este necesar să preveniți mușcarea limbii introducând cu grijă o cârpă groasă între dinți și îndepărtați obiectele care pot lovi capul.

Uneori, un accident vascular cerebral este însoțit Crize de epilepsie. Întoarceți persoana pe o parte, introduceți în gură o lingură, un pieptene sau un băț învelit într-o batistă și, ținând ușor capul pacientului cu mâinile, ștergeți spuma.

Dacă este posibil, monitorizați modificările tensiunii arteriale și ale pulsului la victimă - aceste informații vor ajuta medicul să pună un diagnostic.

Ce să nu faci dacă ai un accident vascular cerebral

În niciun caz nu muta persoana. Este periculos. Pacientul trebuie lăsat acolo unde a avut loc atacul. Nu vă transferați în pat.

Victimei nu ar trebui să aibă voie să mirosească amoniac! Consecințele pot fi teribile - încetarea respirației și moartea.

Unele medicamente, mai ales în prezența convulsiilor, pot agrava starea pacientului. O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate duce la o creștere a focalizării necrozei sau hematomului, astfel încât administrarea oricăror medicamente antihipertensive este strict contraindicată.

Reabilitare după accident vascular cerebral

Este extrem de important ca un pacient care a suferit un accident vascular cerebral sau o leziune cerebrală să revină la modul obișnuit de viață cât mai curând posibil, deoarece numai acest lucru îi permite să câștige independență față de ajutorul extern, iar familia și prietenii săi - încredere în independența sa .

Atingerea acestui obiectiv este asigurată printr-un proces în două etape de acordare a îngrijirilor medicale. În prima etapă, datorită implementării necondiționate a protocoalelor clinice interne, în majoritatea cazurilor, medicii elimină cu succes amenințarea la adresa vieții umane.

Cu toate acestea, problemele celei de-a doua etape asociate cu reabilitarea psihofizică pe termen lung a pacientului, din păcate, sunt încă departe de a fi rezolvate complet, ceea ce se datorează cel mai adesea costului ridicat al echipamentelor specializate și dificultăților în sprijinul organizatoric și metodologic al tuturor. componente ale procesului de recuperare.

Prin urmare, astăzi cheia reabilitării cu succes a acestor pacienți este echipamentul modern specializat, care permite utilizarea eficientă a metodelor avansate de restaurare funcțională: Bobat-therapy, Balance-trainer, TheraViva, Motomed, sistem de restabilire a biomecanicii normale a mersului etc.

Un factor important în obținerea rezultatului dorit în cel mai scurt timp posibil este și coerența interacțiunii dintre specialiștii echipei multidisciplinare: kinetoterapeut, ergoterapeut, logoped, neurolog, psiholog medical, chiropractor.

Principiile conceptuale de mai sus ale tratamentului de reabilitare, începând cu anii 50-60 ai secolului trecut, și-au demonstrat eficacitatea în cele mai importante centre de neuroreabilitare din lume din Germania, Canada, SUA și alte țări.

Ținând cont de aceleași principii, la Kiev, pe baza clinicii Aximed, a fost creat și funcționează în Ucraina un unic „Centrul de Reabilitare a Pacienților după AVC și Traumă”.

În conformitate cu cerințele medicinei bazate pe dovezi, specialiștii Centrului efectuează studii științifice pilot. Rezultatele lor confirmă eficacitatea metodelor moderne de reabilitare și sunt publicate în periodice științifice.

Ajutorul oferit în primele secunde după un atac și îngrijirea medicală în primele trei ore echivalează cu salvarea unei vieți.

Un accident vascular cerebral este o întrerupere bruscă sau oprirea alimentării cu sânge a creierului. Dacă un vas de sânge din creier este blocat de un cheag de sânge, se dezvoltă un accident vascular cerebral ischemic. Ruptura unui vas de sânge duce la un accident vascular cerebral hemoragic. Ambele tipuri de probleme circulatorii în timpul unui accident vascular cerebral pot duce la moartea sau moartea celulelor cerebrale. Prin urmare, este atât de important să poți acorda primul ajutor oamenilor pentru accidente vasculare cerebrale înainte de sosirea ambulanței.

Accidentul vascular cerebral ocupă locul cinci în lista tuturor tipurilor de decese cauzate de boală. Dar cel mai rău dintre toate sunt consecințele pe care această patologie le aduce cu ea: paralizie, pierderea vederii, tulburări de vorbire, modificări ale gândirii și ale conștiinței.

Pot apărea primele semne ale unui accident vascular cerebral printre femeiîn vârstă de la 18 la 40 de ani. Ignorarea acestor „clopote” crește riscul de a avea un accident vascular cerebral. La bărbați, boala apare adesea până la vârsta de 40 de ani; aceștia suferă accident vascular cerebral mai ușor decât femeile și se recuperează mai repede.

Dezvoltarea unui accident vascular cerebral poate fi prevenită dacă semnele sale de avertizare sunt recunoscute la timp, consultați un medic și nu uitați de prevenire.

Precursori ai accidentului vascular cerebral:

• slăbiciune bruscă, oboseală rapidă;
• dureri de cap severe;
• schimbare, vedere dublă (chiar și pe termen scurt);
• senzație de amorțeală în mână;
• amețeli severe;
• tulburări bruște, de moment, în orientarea spațială;
• dificultăți de vorbire, cuvintele cele mai simple, cele mai familiare sunt uitate;
• scăderea capacității de concentrare a gândurilor.

Simptomele enumerate pot fi semne nu numai ale unui accident vascular cerebral, ci și ale altor patologii. Dar, în orice caz, ar trebui să consultați un medic, deoarece adesea astfel de simptome sunt asociate cu alimentarea insuficientă cu sânge, ceea ce poate duce la un accident vascular cerebral și poate provoca distrugerea ireversibilă a țesutului nervos al creierului.

Accident vascular cerebral ischemic

Clinica de accident vascular cerebral ischemic:

• apare dimineața sau în timpul repausului nocturn;
• conștiința pacientului nu este afectată;
• slăbiciunea membrelor apare pe o parte a corpului;
• Există semne de tulburări de vorbire și distorsiuni faciale.

Infarct hemoragic

Dacă un vas de sânge din creier se rupe, o persoană poate pierde temporar auzul și își poate pierde cunoștința.

Simptome:

• cefalee severă, pierderea auzului;
• apar în timpul unui stres psiho-emoțional sau fizic ridicat;
• pacientul nu are conștiință;
• există o tensiune puternică în mușchii gâtului;
• tensiunea arterială este foarte mare;
• se dezvoltă convulsii și paralizii ale membrelor.

Apelarea unei ambulanțe este obligatorie. Accidentul vascular cerebral nu poate fi tratat acasă. Este necesar să transportați persoana la o unitate medicală cât mai curând posibil în primele 3 ore pentru a reduce afectarea creierului după o tulburare circulatorie.

Grupuri de risc

Stresul și stresul emoțional prelungit pot duce la accident vascular cerebral la o vârstă destul de fragedă.

Oamenii de vârstă activă sunt cel mai adesea expuși riscului de a dezvolta un accident vascular cerebral. Principalele motive care duc la dezvoltarea accidentului vascular cerebral:

• hipertensiune arteriala;
• accident vascular cerebral;
• patologii cardiovasculare;
• stres și stres emoțional prelungit;
• ateroscleroză, colesterol ridicat în sânge;
• diabet zaharat, obezitate, predispoziție genetică;
• fumatul, utilizarea de pilule contraceptive de către femei;
• varsta in varsta.

Cum să recunoști un accident vascular cerebral

Față – mână – vorbire – test. Acestea nu sunt doar cuvinte, ci criterii care trebuie evaluate dacă se suspectează un accident vascular cerebral. În literatura în limba rusă, testul se numește „UPZ”, ceea ce înseamnă „zâmbește, ridică ambele mâini, vorbește”:

Semne	La ce să fii atent.
	Cereți pacientului să zâmbească și să-și arate dinții. Alarma: Apariția asimetriei faciale, slăbiciune a mușchilor faciali pe partea afectată.
	Cereți să ridicați ambele brațe în sus, palmele paralele cu podeaua, țineți-le timp de 5 secunde, apoi coborâți-le. Dacă o persoană este întinsă, brațele pot fi ridicate la 45 de grade. Alarma: Coborârea unuia dintre brațe din cauza slăbiciunii musculare emergente.
	Cereți să spuneți orice expresie simplă, de exemplu PRENUME Alarma: Vorbirea neinteligibilă, neînțelegerea cuvintelor din comenzi sau expresii simple indică tulburări de vorbire.

Important: Dacă nu există simptome, dar starea pacientului este alarmantă, trebuie să sunați imediat o ambulanță sau să duceți persoana la medic.

Primul ajutor de urgență pentru accident vascular cerebral

Este rezervată acordarea primei etape prespitalicești a primului ajutor doar 5-10 secunde, deci nu este loc de panică. Trebuie să apelați imediat o ambulanță - cu cât victima primește mai repede asistență calificată, cu atât sunt mai mari șansele de a salva viața și de a restabili sănătatea.

Instrucțiuni generale

Cum să acordați primul ajutor dacă suspectați un accident vascular cerebral

Acțiune	Descriere
	Chemați o salvare
	Verificați starea de conștiență: scuturați ușor persoana, puneți o întrebare.
	Stabiliți dacă victima respiră: îndoiți urechea până la față, ascultați sunetele, observați dacă pieptul se mișcă.
	Verificați artera carotidă pentru a vedea dacă pulsul este palpabil. Dacă este posibil, măsurați-vă tensiunea arterială - medicii de la ambulanță vor avea nevoie de aceste date.
	Dacă respirația spontană nu este posibilă, începeți. Dacă există puls, faceți 12 respirații pe minut.
	Întindeți pacientul cu atenție. Pentru a preveni edemul cerebral, ridicați ușor capul cu 20-30 cm, așezând sub ea o pernă, un prosop rulat sau alt obiect.
	Înclinați puțin capul pe spate, apucați-vă maxilarul inferior cu degetele și împingeți-l puțin înainte. Dacă este necesar, curățați-vă gura de proteze.
	În timpul vărsăturilor, întoarceți pacientul cu atenție pe partea dreaptă.
	Desfaceți-vă hainele astfel încât nimic să nu vă restricționeze gâtul sau pieptul. Asigurați aer proaspăt.
	În timpul convulsiilor, trebuie să vă țineți capul, astfel încât persoana să nu se lovească sau să nu se sufoce cu spuma care iese din gură.
	Este imposibil să mutați sau să transferați o persoană în alt loc în timpul unui accident vascular cerebral - poate apărea ruptura vaselor de sânge.
	Din momentul în care apar primele semne, asistența trebuie acordată în decurs de 3 ore.

Ajutor la accidentul vascular cerebral hemoragic

În cazul unui accident vascular cerebral hemoragic, la îngrijirea standard se adaugă două reguli în etapa prespitalicească:

1. Pentru a asigura scurgerea sângelui, asigurați-vă că plasați o pernă, o pernă dintr-o jachetă sau o pungă sub capul pacientului.
2. Puneți un pachet de gheață (sticlă de apă rece) pe cap (probabil pe partea în care a avut loc accidentul vascular cerebral hemoragic).

Pentru AVC ischemic, îngrijirea premedicală este standard, conform algoritmului.

Oferirea de asistență pe stradă

Dacă vezi o persoană pe stradă care a avut un accident vascular cerebral:

Acordarea de asistență în spații închise

Atunci când acordați asistență în spații închise (în birouri, magazine, acasă), pe lângă algoritmul standard de acordare a asistenței victimei:

• trebuie să creați un aflux de aer proaspăt - deschideți ușa, fereastra, balconul;
• măsurați tensiunea arterială (puteți cere aparatul la cea mai apropiată farmacie).

Avertisment: Nu administrați niciodată niciun medicament unui pacient decât dacă sunteți medic. Nu reînviați o persoană cu amoniac - poate provoca stop respirator.

Dacă sunteți confuz și nu știți ce ajutor specific trebuie să oferiți unei persoane:

• mai intreaba pe cineva sunați înapoi la 103 sau 112;
• descrieți starea pacientului și primiți recomandări pentru acțiunile dumneavoastră ulterioare.

Urmărește videoclipul la linkul din acest articol: autorul vorbește pe scurt despre primul ajutor pentru un accident vascular cerebral.

Tehnica chinezească: ac pentru accident vascular cerebral

Pentru a ajuta o persoană cu un accident vascular cerebral, medicii chinezi sugerează sângerarea tuturor celor 10 degete și lobi urechii cu un ac steril. Puncțiile trebuie să fie mici, astfel încât să curgă doar sângele.

Dar nu toți medicii sunt de acord cu eficacitatea acestei metode:

• piercing-ul lobului urechii poate fi efectuat doar de un acupuncturist;
• Sângerarea poate ajuta doar ca tratament de urgență pentru hipertensiune arterială.

Medicina chineză sugerează utilizarea unui ac steril pentru a perfora toate cele 10 degete și ambii lobi urechi și pentru a stoarce o picătură de sânge.

După ce ambulanța a transportat pacientul la spital, tratamentul simptomelor de accident vascular cerebral are loc în mai multe etape:

• terapie intensivă în unitatea de terapie intensivă pentru a reduce, reduce leziunile cerebrale, riscul de deces,
• terapie conservatoare într-un departament neurologic sau cardiologic;
• tratament de reabilitare într-un centru de reabilitare;
• kinetoterapie, exerciții de vorbire, masaj, tratamente cu apă la domiciliu.

Potrivit statisticilor, primul ajutor competent în primele trei ore după un accident vascular cerebral salvează viețile a cel puțin 50-60% dintre pacienți, chiar și cu forme severe de accident vascular cerebral. Boala a devenit foarte tânără, afectând atât bătrâni, cât și tineri, persoane de douăzeci și cinci de ani. Prin urmare, trebuie să fiți pregătit, dacă este necesar, să puteți recunoaște un accident vascular cerebral și să oferiți asistență rapidă și competentă victimei.

Navigare

Primul ajutor pentru un accident vascular cerebral trebuie acordat unei persoane cât mai curând posibil. Acțiunile întreprinse corect, precum și măsurile menite să salveze vieți, vor ameliora starea victimei înainte de sosirea personalului medical calificat.

Ușurința refacerii ulterioare a celulelor deteriorate, precum și a sistemului nervos, depinde direct de cât de corect sunt efectuate aceste acțiuni. Este necesar să duceți persoana la spital în decurs de 3 ore după depistarea bolii.

Măsuri prioritare

Primul ajutor pentru un accident vascular cerebral la domiciliu trebuie acordat cât mai corect posibil. Indiferent de locul unde a avut loc accidentul vascular cerebral și de ce a cauzat accidentul vascular cerebral, cei care oferă asistență ar trebui să acționeze conform următorului algoritm:

• Nu vă panicați;
• Evaluează starea generală a victimei. Primul ajutor pentru un accident vascular cerebral începe cu identificarea prezenței conștiinței, a respirației și a bătăilor inimii;
• Chemați o salvare;
• Când sunt detectate primele semne ale unui accident vascular cerebral, este necesar să se acorde asistență de resuscitare, dar numai dacă este absolut necesar;
• Poziționarea corectă a corpului pacientului este, de asemenea, foarte importantă. Înainte de a acorda primul ajutor pentru un accident vascular cerebral, trebuie să așezați persoana corect, pe spate sau pe o parte;
• Îngrijirea de urgență pentru un accident vascular cerebral implică asigurarea accesului la oxigen pentru a facilita respirația;
• Trebuie să acordați atenție constantă stării persoanei.

Cele de mai sus descriu măsurile generale care ar trebui luate dacă aveți un accident vascular cerebral. Primul ajutor trebuie să fie competent și oportun, astfel încât o persoană să aibă nu numai șansa de a supraviețui, ci și de a se recupera complet după o boală. Dacă există tulburări semnificative în starea de bine a pacientului, toate măsurile trebuie luate foarte repede. Este mai bine dacă primul ajutor pentru atac de cord și accident vascular cerebral este efectuat de mai multe persoane.

Descrierea detaliată a pașilor necesari

Este important să urmăriți toate subtilitățile, pentru că orice greșeală poate agrava situația.

Dar chiar dacă semnele unui accident vascular cerebral și micro-accident vascular cerebral la o femeie sunt foarte evidente, nu este nevoie să intri în panică. Primii intervenții ar trebui să acționeze rapid. Frica și mișcările inutile pot prelungi timpul de asistență și pot duce la consecințe negative.

Pacientul trebuie să fie liniștit dacă este conștient. Primul lucru de făcut în cazul unui accident vascular cerebral înainte de sosirea ambulanței este să liniștiți persoana conștientă că va primi cu siguranță ajutor. O boală de acest fel începe întotdeauna brusc, așa că cu siguranță va fi prezentă o reacție puternică de stres.

Prezența anxietății poate agrava starea deja deteriorată a creierului.

Apelarea unei ambulanțe este foarte importantă; ar trebui să efectuați apelul cât mai repede posibil. O suspiciune minimă de micro-accident vascular cerebral ar trebui să stea la baza contactării specialiștilor care sunt capabili să înțeleagă situația mult mai bine și mai corect. Când ajungeți, ar trebui să oferiți dispecerului informații despre ceea ce s-a întâmplat și să numiți clar locația. Toate acestea vor ajuta la economisirea de minute prețioase, în timp ce lucrătorii medicali sunt pe drum, ar trebui să se acorde îngrijiri medicale prespitalicești.

Următorii factori vor ajuta la evaluarea stării:

• Prezența conștiinței. Absența, precum și monahia, sunt semne ale unei afecțiuni grave. Acest lucru nu se întâmplă cu formele ușoare.
• Suflare. Algoritmul acțiunilor implică evaluarea respirației și a prezenței tulburărilor respiratorii, de exemplu, intermitența. O persoană trebuie să primească respirație artificială numai dacă nu există nicio mișcare a pieptului.
• Puls. Ar trebui să ascultați bătăile inimii pentru a-i înțelege frecvența și ritmul. Este permis să se maseze inima numai dacă nu există puls deloc.

Este la fel de important să înțelegeți caracteristicile unui accident vascular cerebral și simptomele pentru a acorda primul ajutor în conformitate cu acestea. Trebuie să întrebați dacă există dureri severe în cap sau dacă există amețeli. la bărbați și femei - o față distorsionată, incapacitatea de a zâmbi sau de a efectua alte acțiuni faciale simple, prezența tulburărilor de vorbire, mai rar - absența sa completă.

De asemenea, pot fi observate slăbiciune, amorțeală pe una sau ambele părți și imobilitate. Trebuie să înțelegeți dacă există deficiențe de vedere și probleme de coordonare a mișcărilor. Combinația dintre simptomele descrise mai sus indică, de asemenea, nevoia de asistență de urgență.

Poziția corectă

Indiferent de prezența problemelor cu conștiința, este necesar să se asigure persoanei pace. Mișcările, și în special încercările de a se deplasa independent, ar trebui excluse.

Primul ajutor se rezumă inițial la necesitatea de a pune victima pe spate, ridicându-i capul și pieptul dacă este conștientă. O poziție orizontală, care presupune întoarcerea capului într-o parte, va fi necesară în caz de leșin sau convulsii.

Utilizarea medicamentelor

Când paramedicii au fost deja chemați, primul ajutor nu implică utilizarea medicamentelor. Dar dacă procesul de livrare la spital este întârziat, următoarele pot ajuta creierul, care de preferință ar trebui să fie administrat intravenos:

• Paracetam;
• Tiocetam;
• Nootropil;
• Cortexină;
• Furosimidă;
• L-lizină;
• Actovegin.

Măsuri pentru mini-accident vascular cerebral

Principalele caracteristici ale selecției dietei sunt următoarele:

• După un atac, trebuie să restabiliți minimul fiziologic. Pentru a face acest lucru, o persoană primește doi litri de lichid pe zi, care pot fi sub formă de diferite bulion, ceai slab sau lapte.
• Perioada acută este momentul în care ar trebui să consumi alimente cu conținut scăzut de calorii, dar valoarea nutrițională trebuie să fie suficientă pentru a susține pe deplin funcțiile vitale ale pacientului.
• Prima zi după un accident vascular cerebral este cea mai grea, în acest timp mâncarea este măcinată până la o pulpă, persoana trebuie hrănită. Trebuie să bei dintr-un ceainic mic sau dintr-o sticlă specială.
• Dacă nu există reflex de înghițire, alimentele se livrează cu ajutorul unei sonde, caz în care se prepară cât mai lichid, cu vitamine. În cazul unor tulburări neurologice grave, dacă funcțiile motorii sunt pierdute, este foarte posibil să se ia o decizie cu privire la administrarea intravenoasă a soluțiilor speciale.
• După ce capacitatea de a înghiți este restabilită și starea generală se îmbunătățește, puteți mânca alimente solide: legume, cotlet aburiți, piure de cartofi, ouă.

Caracteristicile dietei

Alimentația adecvată este la fel de importantă ca și îngrijirea medicală în timp util. O persoană ar trebui să renunțe complet la alimentele grase și dulci și nu ar trebui să bea cafea sau ceai. Dacă o persoană care se recuperează după un accident vascular cerebral este hipertensivă, dieta sa trebuie să conțină multă hrișcă, smochine și fulgi de ovăz, care conțin săruri foarte utile de magneziu și potasiu.

Pentru a normaliza funcționarea sistemului digestiv, este indicat să nu recurgeți la utilizarea medicamentelor, ci să alegeți dieta potrivită. Este mai bine ca o persoană să mănânce numai pâine neagră făcută din făină grosieră. Trebuie să bei multă apă și să mănânci fructe proaspete.

Nivelul eficacității primului ajutor

Dacă credeți statisticile, atunci acordarea corectă a îngrijirii medicale victimei și acțiunile coordonate ale persoanelor care ajută persoana înainte de sosirea medicilor oferă beneficii enorme în ceea ce privește recuperarea.

Dacă toate acțiunile pentru un accident vascular cerebral sunt efectuate corect, șansele sunt următoarele:

• 50-60% din accidentele vasculare cerebrale masive se termină prin a salva viața pacientului;
• 75-90% șanse de recuperare completă pentru un accident vascular cerebral ușor;
• Șansa de recuperare și refacere a abilităților celulelor creierului se îmbunătățește cu 60-70%, indiferent de tipul de accident vascular cerebral.

Trebuie să înțelegeți că un atac poate apărea la orice persoană, indiferent de vârstă și locație. Pentru a preveni un accident vascular cerebral, ar trebui să vă monitorizați cu atenție dieta, starea fizică și psihică. Este recomandabil să uitați. Va fi benefic să vă monitorizați singur și să contactați în timp util un medic dacă este depășit.

Minimizarea stresului vă va ajuta, de asemenea, să vă simțiți sănătoși mai mult timp. Este important să tratați orice afecțiuni ale vaselor de sânge și mai ales ale inimii, chiar dacă nu sunt atât de periculoase. Dacă aveți diabet, trebuie să fiți monitorizat constant de un medic.